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伊曲康唑膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)是怎么樣的?

發(fā)布時(shí)間:2019-07-19|來(lái)源:康太太網(wǎng)上藥店
伊曲康唑膠囊(佳宇)

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伊曲康唑膠囊(佳宇)屬于處方藥,由樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于1.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染:系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌有良好的效果。那么伊曲康唑膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)是怎么樣的?

伊曲康唑膠囊的藥代動(dòng)力學(xué):

一般藥代動(dòng)力學(xué)特性:對(duì)健康受試者、特殊人群和患者進(jìn)行了單劑量和多劑量給藥,以研究伊曲康唑的藥代動(dòng)力學(xué)特性。一般情況下,伊曲康唑的吸收良好,口服后2-5小時(shí)內(nèi)可達(dá)血漿濃度峰值。伊曲康唑主要在肝臟代謝,生成多種代謝產(chǎn)物。主要代謝產(chǎn)物為羥基伊曲康唑,其血漿濃度為原形藥物的2倍。伊曲康唑單劑量的半衰期約為17小時(shí),重復(fù)劑量的半衰期增至34-42小時(shí)。伊曲康唑的藥代動(dòng)力學(xué)不呈線性,因此重復(fù)給藥后可出現(xiàn)血漿中藥物蓄積??诜o藥后15日內(nèi)可達(dá)穩(wěn)態(tài),血藥濃度峰值分別為0.5μg/ml(一日1次、一次100mg)、1.1μg/ml(一日1次、一次200mg)和2.0μg/ml(一日2次、一次200mg)。治療停止后,伊曲康唑的血漿濃度在7日內(nèi)下降至幾乎無(wú)法測(cè)得。由于肝臟代謝的飽和機(jī)制,伊曲康唑的清除率可隨劑量升高而降低。伊曲康唑以無(wú)活性的代謝產(chǎn)物經(jīng)尿(約35%)和糞便(約54%)排泄。

吸收:口服伊曲康唑后吸收迅速。單劑量口服伊曲康唑后,2-5小時(shí)內(nèi)可達(dá)血漿濃度峰值。觀察到的伊曲康唑絕對(duì)生物利用度約為55%。餐后立即服藥,口服生物利用度最高。

分布:伊曲康唑的血漿蛋白結(jié)合率較高(99.8%),主要是與白蛋白結(jié)合,羥基代謝產(chǎn)物的蛋白結(jié)合率為99.6%。伊曲康唑與脂質(zhì)具有很高的親和力,血漿中僅有0.2%的伊曲康唑以游離形式存在。伊曲康唑的表觀分布容積較高(]700L),表明其組織分布廣泛,在肺、腎臟、肝臟、骨骼、胃、脾和肌肉中的藥物濃度比相應(yīng)的血漿藥物濃度高2-3倍,而角質(zhì)層和皮膚中的藥物濃度比相應(yīng)的血漿藥物濃度高4倍,腦中的藥物濃度與血漿藥物濃度相當(dāng)。

代謝:伊曲康唑主要在肝臟代謝成多種代謝產(chǎn)物。主要代謝產(chǎn)物為羥基伊曲康唑,該產(chǎn)物在體外試驗(yàn)中顯示了與伊曲康唑相當(dāng)?shù)目拐婢钚裕溲獫{濃度為原形藥物的2倍。

經(jīng)體外試驗(yàn)顯示,CYP3A4是參與伊曲康唑代謝的主要酶。

排泄:一周內(nèi),伊曲康唑以無(wú)活性的代謝產(chǎn)物經(jīng)尿(約35%)和糞便(約54%)排泄。原形藥物經(jīng)腎臟排泄的約為劑量的0.03%以下,經(jīng)糞便排泄的約為劑量的3-18%。

伊曲康唑從角質(zhì)化組織的再分布可忽略不計(jì),因此伊曲康唑從這些組織的消除與表皮再生相關(guān)。在連續(xù)4周用藥的治療結(jié)束后,與血漿濃度不同,皮膚中藥物濃度可以持續(xù)2-4周。早在用藥開始后1周內(nèi)即可測(cè)得的甲角質(zhì)中的藥物濃度,在3個(gè)月療程結(jié)束后可以持續(xù)6個(gè)月。

特殊人群

肝損害患者:伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝。12例肝硬化患者和6例健康志愿者單劑量口服100mg伊曲康唑膠囊,對(duì)比以上兩組患者的Cmax,AUC和伊曲康唑的半衰期。肝硬化患者的平均Cmax顯著下降(下降47%),平均消除半衰期長(zhǎng)于肝功能正常者(分別為37和16小時(shí))。根據(jù)AUC值,肝硬化患者和健康志愿者伊曲康的總暴露量相似。尚無(wú)肝硬化患者長(zhǎng)期使用伊曲康唑的數(shù)據(jù)。

腎損害:腎損害患者口服伊曲康唑的資料有限。腎損害患者使用本品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

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