硫唑嘌呤片(依木蘭)屬于處方藥,由德國(guó)赫曼大藥廠研制并生產(chǎn),其對(duì)于 1、急慢性白血?。惶匕l(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎、增殖性腎炎等。有良好的效果。那么依木蘭硫唑嘌呤片不宜和什么同服?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎等自身免疫性疾病的治療。
那么,依木蘭硫唑嘌呤片不宜和什么同服?
配伍禁忌,是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時(shí),發(fā)生體外的相互作用,出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng),這時(shí)可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。有些藥品配伍使藥物的治療作用減弱,導(dǎo)致治療失敗;有些藥品配伍使副作用或毒性增強(qiáng),引起嚴(yán)重不良反應(yīng);還有些藥品配伍使治療作用過(guò)度增強(qiáng),超出了機(jī)體所能耐受的能力,也可引起不良反應(yīng),乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。
依木蘭硫唑嘌呤片不宜和別嘌呤醇、神經(jīng)肌肉阻滯劑、華法林、細(xì)胞生長(zhǎng)抑制劑/骨髓抑制劑、氨基水楊酸衍生物(奧沙拉秦、美沙拉秦和柳氮磺吡啶)、疫苗等同時(shí)服用。具體如下所示:
別嘌呤醇:別嘌呤醇對(duì)黃嘌呤氧化酶有抑制作用,可導(dǎo)致有生物活性的6-硫代次黃苷酸減少為無(wú)活性的6-硫脲酸。當(dāng)別嘌呤醇、氧嘌呤醇和/或硫嘌呤醇與6-巰基嘌呤或硫唑嘌呤合用時(shí),硫唑嘌呤的劑量應(yīng)減至原劑量的四分之一。
神經(jīng)肌肉阻滯劑:本品可增強(qiáng)去極化藥物如:琥珀膽堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用,以及減弱非去極化藥物如:筒箭毒堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用。
華法林:本品可引起華法林抗凝血作用的減弱。
細(xì)胞生長(zhǎng)抑制劑/骨髓抑制劑:在使用本品治療過(guò)程中,應(yīng)盡可能避免與細(xì)胞生長(zhǎng)抑制劑和骨髓抑制劑合用,如青霉胺。曾有些相互矛盾的臨床報(bào)道指出,本品和甲氧芐胺嘧啶/磺胺甲基異惡唑(復(fù)方新諾明)合用導(dǎo)致了嚴(yán)重的血液學(xué)異常。
曾有1例報(bào)道提示,合用本品和血管緊張素酶抑制劑-卡托普利有發(fā)生血液學(xué)異常的可能。
本品有可能增強(qiáng)西咪替丁和吲哚美辛的骨髓抑制作用。
其它相互作用:由于體外試驗(yàn)證據(jù)顯示,氨基水楊酸衍生物(奧沙拉秦、美沙拉秦和柳氮磺吡啶)對(duì)TPMT有抑制作用,故當(dāng)病人正在接受本品治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用此類藥物(參見(jiàn)注意事項(xiàng))。
在體外試驗(yàn)中,速尿可破壞人體肝細(xì)胞對(duì)硫唑嘌呤的代謝作用,但其臨床意義尚不明確。
疫苗:本品的免疫抑制活性對(duì)活疫苗能夠引起一種非典型的潛在性損害。因此,對(duì)接受本品治療的患者使用活疫苗在理論上是禁忌癥。
本品很可能對(duì)無(wú)活性疫苗有減滅作用,曾有合用硫唑嘌呤和皮質(zhì)類固醇的患者使用乙肝疫苗后出現(xiàn)此類作用的報(bào)道。
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