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[詳情]溫馨提醒 | 請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并在藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下使用 | |
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藥品名稱 | 一泰納 | |
通用名稱 | 氫溴酸西酞普蘭片 | |
商品名/品牌 | 一泰納 | |
主要成份 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請(qǐng)下載APP開具處方單后查看。 | 氫溴酸西酞普蘭。 |
性狀 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請(qǐng)下載APP開具處方單后查看。 | 本品為白色片或薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。 |
功效與作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請(qǐng)下載APP開具處方單后查看。 | 治療抑郁癥。 |
用法用量 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請(qǐng)下載APP開具處方單后查看。 | 成人:每日服用一次。開始劑量每日20mg,如臨床需要,可增加至每日40mg或最高劑量每日60mg。 超過65歲的病人,劑量減半,即每日10-30mg。 抗抑郁劑治療屬于對(duì)癥治療,必須持續(xù)適當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,一般來說對(duì)躁狂性-抑郁精神障礙需4-6個(gè)月。若出現(xiàn)失眠或嚴(yán)重的靜坐不能,在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療。 兒童:臨床經(jīng)驗(yàn)不詳. 或遵醫(yī)囑。 |
副作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請(qǐng)下載APP開具處方單后查看。 | 本品的不良反應(yīng)通常短暫且輕微。通常在服藥后第一或第二周內(nèi)明顯,隨著抑郁癥狀改善一般都逐漸消失。常見的不良反應(yīng)有惡心、口干、頭暈、頭痛、嗜睡、睡眠時(shí)間縮短、多汗、流涎減少、震顫、腹瀉。在國(guó)外的臨床研究和上市后報(bào)告的不良反應(yīng)中,與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)有疲倦、陽(yáng)痿、失眠、多汗、嗜睡、喜打哈欠。下述罕見的不良反應(yīng)報(bào)道暫時(shí)認(rèn)為可能與本品有關(guān):血管性水腫、舞蹈手足徐動(dòng)癥、表皮壞死、多形性紅斑、肝壞死、抗抑郁藥惡性綜合癥、胰腺炎、血清素綜合癥、自然流產(chǎn)、 血小板減少、心律不齊、陰莖持續(xù)勃起癥、尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速、戒斷綜合癥。在國(guó)外臨床研究中還發(fā)現(xiàn)以下不良事件,但不一定是由本品引起的。心血管系統(tǒng):心動(dòng)過速、體位性低血壓、低血壓、高血壓、心動(dòng)過緩、肢端水腫、心絞痛、期外收縮、心衰、面紅、心肌梗死、腦血管意外、心肌缺血,短暫腦缺血發(fā)作、房顫、心跳驟停、束枝傳導(dǎo)阻滯。神經(jīng)系統(tǒng):感覺異常、偏頭痛、運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)、眩暈、肌張力增高、錐體外系功能紊亂、不隨意肌肉收縮、運(yùn)動(dòng)功能減退、神經(jīng)痛、肌張力異常、異常步態(tài)、感覺遲鈍、共濟(jì)失調(diào)、協(xié)調(diào)障礙、感覺過敏、眼瞼下垂、木僵。內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺功能減退、甲狀腺腫、男子乳腺發(fā)育。消化系統(tǒng):唾液增多、胃腸脹氣、胃炎、胃腸炎、口腔炎、噯氣、痔瘡、吞咽困難、磨牙、齒齦炎、食道炎、大腸炎、胃潰瘍、膽囊炎、膽石癥、十二指腸潰瘍、胃食道返流、舌炎、黃疸、憩室炎、直腸出血、呃逆。全身:潮紅、僵直、酒精不耐受、昏厥、流感樣癥狀、枯草熱。血液系統(tǒng):紫癜、貧血、鼻衄、白細(xì)胞增多癥、白細(xì)胞減少癥、淋巴結(jié)病、肺栓塞、粒細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞減少癥、低色素性貧血、凝血功能異常、牙齦出血。代謝、營(yíng)養(yǎng)方面:體重減少、體重增加、氨基轉(zhuǎn)氨酶升高、口渴、眼干、堿性磷酸酶升高、葡萄糖耐量降低、膽紅素血癥、低血鉀、肥胖、低血塘、肝炎、脫水。肌肉骨骼系統(tǒng):關(guān)節(jié)炎、肌無力、骨骼痛、滑囊炎、骨質(zhì)疏松。精神系統(tǒng):注意力減退、健忘、淡漠、抑郁、食欲增強(qiáng)、抑郁加重、企圖自殺、疑惑、性欲增強(qiáng)、好斗、惡夢(mèng)、藥物依賴、人格解體、幻覺、欣快感、精神消沉、錯(cuò)覺、妄想癥、情緒不穩(wěn)定、驚慌、精神病、緊張性精神障礙、憂郁。女性生殖系統(tǒng):閉經(jīng)、溢乳、乳房疼痛、乳房增大、陰道出血。呼吸系統(tǒng):咳嗽、支氣管炎、呼吸困難、肺炎、哮喘、喉炎、支氣管痙攣、痰多。皮膚和附屬物:皮疹、瘙癢、光敏性反應(yīng)、蕁麻疹、痤瘡、皮膚變色、濕疹、脫發(fā)、皮炎、皮膚干燥、鱗癬、多毛癥、少汗、色素沉著、角膜炎、蜂窩織炎、肛門瘙癢。特殊感覺:適應(yīng)性調(diào)節(jié)障礙、味覺顛倒、耳鳴、結(jié)膜炎、眼痛、瞳孔散大、畏光、復(fù)視、流淚異常、白內(nèi)障、味覺喪失。泌尿系統(tǒng):多尿癥、尿頻、尿儲(chǔ)留、排尿困難、顏面水腫、血尿、少尿、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎臟疼痛。 |
禁忌 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請(qǐng)下載APP開具處方單后查看。 | 1.對(duì)本品活性成份和/或本品中任何輔料過敏者禁用。 2.單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)。在不可逆性MAOI停藥后的14天期間,接受單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)(包括司來吉蘭日劑量超過10mg)治療的患者不應(yīng)同時(shí)服用本品,或者在可逆性MAOI(RIMA)處方中規(guī)定的RIMA停藥后的某一規(guī)定時(shí)間段內(nèi),不應(yīng)給予本品。在本品停藥后的14天期間,不應(yīng)給予MAOIs。 3.禁止與利奈唑胺合并用藥,除非有密切觀察和監(jiān)測(cè)血壓的裝置存在。 4.禁止與匹莫齊特合并用藥。 5.在已知患有QT間期延長(zhǎng)或先天性QT綜合征的患者中,禁止使用本品。 |
注意事項(xiàng) | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請(qǐng)下載APP開具處方單后查看。 | 1.停藥反應(yīng) 上市后使用本品、其他SNRIs和SSRIs陸續(xù)有一些停藥后不良事件自發(fā)的報(bào)道,尤其在突然停藥時(shí)??梢姡呵榫w煩躁、易怒、激越、頭昏、感覺異常(電擊感)、焦慮、意識(shí)模糊、頭痛、懶散、情緒不穩(wěn)定、失眠、輕躁狂、耳鳴和癲癇發(fā)作等。以上表現(xiàn)一般為自限性,也有嚴(yán)重停藥反應(yīng)的報(bào)道。 當(dāng)患者停用本品時(shí),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)這些可能出現(xiàn)的停藥癥狀。推薦逐漸減量,避免突然停藥。如果在減藥和停藥過程中出現(xiàn)難以耐受的癥狀時(shí),可以考慮恢復(fù)至先前治療劑量,隨后醫(yī)生再以更慢的速度減藥。 2.異常出血 已有使用SSRIs時(shí)出現(xiàn)皮下出血時(shí)間和/或出血異常的報(bào)告,例如,瘀斑、婦科出血、腸胃出血和其他皮膚或黏膜出血。在服用SSRIs(特別是合并使用已知會(huì)影響血小板功能的活性物質(zhì)或可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的其他活性物質(zhì))的患者中以及在具有出血性疾病史的患者中需謹(jǐn)慎使用。 3.低鈉血癥 罕有使用SSRI類藥物出現(xiàn)低鈉血癥的報(bào)告,可能是由抗利尿激素(SIADH)的異常分泌引起,通常會(huì)在治療終止時(shí)恢復(fù)正常。特別是老年女性患者可能易發(fā)生此類風(fēng)險(xiǎn)。 4.靜坐不能/精神運(yùn)動(dòng)性不安 SSRIs/SNRIs的使用已被認(rèn)為與靜坐不能的形成有關(guān),其特點(diǎn)是主觀上不愉快或令人不安的躁動(dòng),需要不停運(yùn)動(dòng),并且不能安靜地坐立。這在治療的頭幾周內(nèi)最可能出現(xiàn)。在患有這些癥狀的患者中,增加劑量可能是有害的。 5.躁狂 躁狂抑郁癥的患者可能轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作。轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作的患者應(yīng)停止使用本品。 6.癲癇發(fā)作 癲癇是使用抗抑郁藥物時(shí)的一個(gè)潛在風(fēng)險(xiǎn)。癲癇發(fā)作的患者應(yīng)該停止使用本品。在患有不穩(wěn)定性癲癇癥的患者中應(yīng)該避免使用本品,對(duì)癲癇已經(jīng)得到控制的患者應(yīng)該仔細(xì)監(jiān)控。如果癲癇發(fā)作頻率增加,則應(yīng)停止使用本品。 7.糖尿病 在患有糖尿病的患者中,使用某種SSRI進(jìn)行治療可能會(huì)改變血糖控制??赡苄枰獙?duì)胰島素和/或口服降糖藥的劑量進(jìn)行調(diào)整。 8.ECT(電休克療法) 同時(shí)給予SSRIs和ECT治療的臨床經(jīng)驗(yàn)有限,因此,應(yīng)予謹(jǐn)慎。 9.圣約翰草 在合并使用本品和含有圣約翰草(貫葉連翹)的草藥制劑期間,不良反應(yīng)可能更常見。因此,不應(yīng)同時(shí)服用本品和圣約翰草制劑。 10.精神疾病 本品治療具有抑郁發(fā)作的精神疾病患者可能會(huì)增加精神疾病癥狀。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 11.輔料(根據(jù)各家輔料成分酌情添加此項(xiàng)內(nèi)容) 本品輔料中含有乳糖一水合物。罕見發(fā)生遺傳性半乳糖不耐受問題,有乳糖酶缺乏癥或?qū)ζ咸烟?半乳糖吸收不良的患者勿使用本品。 12.對(duì)駕駛及操作機(jī)器能力的影響 本品對(duì)開車和使用機(jī)器的能力具有輕度或中度的影響。 精神藥品可以降低判斷能力和對(duì)緊急情況的反應(yīng)能力。應(yīng)該告知患者這些影響,并警告他們其開車或操作機(jī)器的能力可能會(huì)受到影響。 13.請(qǐng)置于兒童不易拿到處。 請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。 |
相互作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請(qǐng)下載APP開具處方單后查看。 | 本品不能與單胺氧化酶抑制劑(如用于治療抑郁癥的異卡波肼和嗎氯貝胺,用于治療帕金森氏病的鹽酸丙炔苯丙胺)同服,否則將導(dǎo)致嚴(yán)重的副反應(yīng)。本品與單胺氧化酶抑制劑的用藥間隔應(yīng)在14天以上。但如使用半衰期短的可逆性單胺氧化酶抑制劑,如嗎氯貝胺(半衰期為1~2小時(shí)),則可在停藥1日后使用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物——由于西酞普蘭主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),與其它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。酒精——雖然在臨床試驗(yàn)中西酞普蘭不會(huì)增強(qiáng)酒精對(duì)感知和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的作用,但同其它治療精神疾病藥物一樣,建議服用西酞普蘭的抑郁癥患者不服用含酒精制品。甲氰咪胍——受試者以40mg/day的劑量服用西酞普蘭21天后,在聯(lián)合使用甲氰咪胍(400mg/day)與西酞普蘭8天,發(fā)現(xiàn)西酞普蘭AUC和Cmax分別增長(zhǎng)了43%和39%。此發(fā)現(xiàn)的臨床意義尚不清楚。地高辛——受試者以40mg/day的劑量服用西酞普蘭21天后,再聯(lián)用地高辛(單劑1mg)與西酞普蘭,不會(huì)明顯影響西酞普蘭和地高辛的藥物動(dòng)力學(xué)。鋰——聯(lián)合使用西酞普蘭(40mg/day,10天)和鋰(30mmol/day,5天),沒有發(fā)現(xiàn)其對(duì)西酞普蘭和鋰的藥代動(dòng)力學(xué)有明顯影響。因鋰會(huì)增強(qiáng)西酞普蘭的血清激活素的活性,故應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血漿鋰水平,并對(duì)鋰的劑量作出適當(dāng)調(diào)整以符合臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)合使用西酞普蘭和鋰。茶堿——聯(lián)合使用西酞普蘭(40mg/day,21天)和CYP1A2底物茶堿(單劑量300mg),對(duì)茶堿的藥代動(dòng)力學(xué)無影響。而茶堿對(duì)西酞普蘭藥代動(dòng)力學(xué)的影響尚未進(jìn)行評(píng)估。舒馬曲坦——上市后關(guān)于使用5-羥色胺抑制劑和舒馬曲坦的患者發(fā)現(xiàn)虛弱、反射亢進(jìn)和不合作的報(bào)道很少。如果在臨床上確有需要將舒馬曲坦和SSRI(例如:氟西汀,氟伏沙明,帕羅西汀,舍曲林,西酞普蘭)聯(lián)合使用,則應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^測(cè)。華法林——連續(xù)使用西酞普蘭40mg/day21天,對(duì)CYP3A4底物—華法林的藥動(dòng)學(xué)沒有影響。凝血酶原時(shí)間增加了5%,其臨床意義尚不清楚。酰胺咪嗪——聯(lián)用西酞普蘭(40mg/day,14天)與酰胺咪嗪(劑量逐漸增加至400mg/day,35天),未明顯影響酰胺咪嗪(一種CYP3A4酶底物)的藥代動(dòng)力學(xué)。雖然西酞普蘭的血漿谷濃度未受到影響,但酰胺咪嗪具有酶誘導(dǎo)作用,所以兩者合用時(shí)應(yīng)該考慮到西酞普蘭清除率升高的可能。三唑侖——西酞普蘭(劑量逐漸增加至40mg/day,28天)與CYP3A4酶底物三唑侖聯(lián)用(單劑0.25mg),對(duì)兩者的藥代動(dòng)力學(xué)無顯著影響。酮康唑——西酞普蘭(40mg)與酮康唑(200mg)合用使酮康唑的Cmax和AUC分別降低21%和10%,西酞普蘭的藥動(dòng)學(xué)未受明顯影響。 CYP3A4、CYP2C19抑制劑——體外研究表明,CYP3A4、CYP2C19是參與西酞普蘭代謝的主要酶類。但合用西酞普蘭(40mg)與酮康唑(200mg)(一種有效的CYP3A4抑制劑)對(duì)西酞普蘭的藥動(dòng)學(xué)無明顯影響。因?yàn)槲魈仗m是通過多種酶系代謝的,僅抑制一種酶可能不會(huì)使西酞普蘭的清除率稍有降低。美托洛爾——西酞普蘭40mg/day,22天的治療結(jié)果使β-腎上腺素抑制劑美托洛爾血漿水平增加2倍。美托洛爾的血漿水平升高與心臟的選擇性降低有關(guān)。西酞普蘭和美托洛爾的聯(lián)合使用對(duì)血壓和心率的影響無臨床顯著意義。丙咪嗪(一種抗抑郁劑)和其它三環(huán)的抗抑郁藥(TCAs)——體外研究表明西酞普蘭是一種相對(duì)較弱的CYP2D6抑制劑。聯(lián)用西酞普蘭(40mg/day,10天)和三環(huán)抗抑郁藥丙咪嗪—CYP2D6的酶底物(單劑100mg),不會(huì)顯著影響兩者的血漿濃度。但是丙咪嗪的代謝物地昔帕明的濃度增長(zhǎng)了50%。地昔帕明濃度改變的臨床意義尚不清楚。在丙咪嗪與西酞普蘭一起使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。 |
貯藏 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請(qǐng)下載APP開具處方單后查看。 | 密封保存。 |
有效期 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請(qǐng)下載APP開具處方單后查看。 | 24 月 |
批準(zhǔn)文號(hào) | 國(guó)藥準(zhǔn)字H20051923 | |
生產(chǎn)企業(yè) | 江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司 |