米格列醇片(魯南瑞舒)屬于處方藥,由山東新時代藥業(yè)有限公司研制并生產(chǎn),其對于米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者的血糖控制。有良好的效果。那么米格列醇片的注意事項有哪些呢
一般事項:
低血糖癥:由于米格列醇本身的作用機理使得單獨用藥時不會引起餐后或快速低血糖癥,而磺酰脲類藥物可引起低血糖癥。由于米格列醇可以增強磺酰脲降血糖的效力,因此二者合用會進一步加重血糖的降低,但這一點還未得到臨床實驗的證實。由于口服葡萄糖,其吸收不受米格列醇抑制,故治療輕中度低血糖癥通常采用口服葡萄糖而非蔗糖。米格列醇可抑制蔗糖水解為葡萄糖或果糖,因此蔗糖不宜作為快速糾正低血糖癥的藥物來使用。嚴重的低血糖癥需要靜脈滴注葡萄糖或注射胰高血糖素來糾正。
血糖控制不佳:當(dāng)糖尿病患者處于發(fā)熱、外傷、感染或手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時,會產(chǎn)生暫時性的血糖控制不佳,此刻必須暫時應(yīng)用胰島素治療。
腎損害:在腎損害患者中,米格列醇血清濃度隨著腎損害程度增加和腎功能的降低成比例的上升。尚未進行針對伴有嚴重腎功能低下的糖尿病患者(血肌酐〉2.0mg/dl)的長期臨床試驗。因此,對于這些病人不推薦使用米格列醇。
患者知情情況,應(yīng)向患者提供下列信息:
米格列醇應(yīng)在每頓正餐開始時服用,每日3次,口服。同時進行飲食控制,適當(dāng)鍛煉以及定期血糖/尿糖的檢測是非常重要的。
米格列醇本身不引起低血糖癥,即使在空腹時服用也一樣。然而,磺酰脲類藥物和胰島素則可引起低血糖甚至出現(xiàn)危及生命的低血糖癥。由于米格列醇與磺酰脲或胰島素聯(lián)用時將加重血糖的降低。因此可能會加大這些藥物導(dǎo)致低血糖癥的風(fēng)險性。低血糖癥風(fēng)險及其癥狀、治療以及發(fā)展趨勢都應(yīng)為醫(yī)生和患者家屬所了解。由于米格列醇能抑制食用糖分解,故而D-葡萄糖應(yīng)常備以便及時治療因米格列醇與磺酰脲或胰島素聯(lián)用而導(dǎo)致的低血糖。
米格列醇如果產(chǎn)生副作用,通常是在治療開始幾周內(nèi)。臨床癥狀多表現(xiàn)為輕中度的劑量依賴性的胃腸功能紊亂,如胃脹、稀便、腹瀉或腹部不適。但以上癥狀出現(xiàn)的頻率及強度常會隨著時間而逐漸減輕。停藥可立即緩解上述癥狀。
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