雷米普利片(瑞素坦)屬于處方藥,由昆山龍燈瑞迪制藥有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于高血壓。充血性心力衰竭。急性心梗發(fā)作后的前幾天之內(nèi)出現(xiàn)的充血性心力衰竭癥狀者。有良好的效果。那么雷米普利片可以與鋰合用嗎?
在一大樣本終點(diǎn)研究(HOPE)中,和安慰劑比較,雷米普利顯著地減少腦卒中、心肌梗死和/或心血管病死亡的發(fā)生率。研究證實(shí),這些有益的效應(yīng)大部分出現(xiàn)在血壓正常的患者,通過(guò)使用標(biāo)準(zhǔn)回歸分析技術(shù)顯示,只有部分的有益效應(yīng)是由于相對(duì)輕微的血壓下降所致。10mg劑量是目前已批準(zhǔn)的最大安全劑量,并且這一劑量被認(rèn)為是完全阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)效應(yīng)最可能的劑量,這一點(diǎn)已在先前進(jìn)行的劑量-范圍研究(SECURE,HEART)中得到證實(shí),HOPE試驗(yàn)的研究者也采用了這一劑量。此研究和其它一些研究共同提示,ACE抑制劑如雷米普利對(duì)心血管系統(tǒng)可能具有其它的直接效應(yīng),這些效應(yīng)可能包括拮抗血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的縮血管效應(yīng),抑制血管平滑肌增生和斑塊破裂,增強(qiáng)血管內(nèi)皮功能,減輕左室肥厚和促進(jìn)纖溶。對(duì)糖尿病患者可能有其它效應(yīng),如對(duì)胰島素清除和胰腺血流的影響。
在鼠、兔和猴身上進(jìn)行的生殖毒理學(xué)研究沒有發(fā)現(xiàn)任何致畸作用。無(wú)論雄性還是雌性鼠身上都沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)生殖能力的損害。妊娠和哺乳期間的雌鼠,每日給予50mg/kg或更大劑量的雷米普利,會(huì)使后代產(chǎn)生不可逆的腎臟損害(腎盂的擴(kuò)張)。
雷米普利片與鋰合用:血清鋰濃度增高,由此增強(qiáng)鋰的心臟和神經(jīng)毒性(需要定期監(jiān)測(cè)血清鋰濃度)。
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