羥苯磺酸鈣膠囊(今辰)屬于處方藥,由上海海虹實(shí)業(yè)(集團(tuán))巢湖今辰藥業(yè)有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于 1.微血管病的治療: 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。 非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療: 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺,紫癜性皮炎,肌肉痛性痙攣,疼痛、下至沉重感。 靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥,靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎,靜脈曲張性潰瘍,妊娠性靜脈曲張,慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能不全的治療: --痔瘡綜合癥。 --靜脈曲張性。 4.靜脈剝離和靜脈硬化法的輔助治療:預(yù)防術(shù)后綜合癥,水腫及組織浸潤。有良好的效果。那么羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病腎病的療效怎么樣?
羥苯磺酸鈣膠囊成分是羥苯磺酸鈣。羥苯磺酸鈣膠囊適用于微血管病,靜脈曲張綜合征,微循環(huán)障礙伴靜脈功能不全,也可用于靜脈剝離和靜脈硬化法的輔助治療。羥苯磺酸鈣膠囊藥理毒理:羥苯磺酸鈣膠囊通過調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能,降低血漿粘稠度,減少血小板聚集等機(jī)制,調(diào)節(jié)微循環(huán)功能,從而起到治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜微循環(huán)病變的作用。
糖尿病腎病(DN)是糖尿病(DM)的主要并發(fā)癥之一,也是DM患者的主要死亡原因。我院2001—03至今應(yīng)用羥苯磺酸鈣膠囊治療DN,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
對(duì)象:隨機(jī)選擇門診和住院的DN患者42例,其中,1型糖尿病5例,2型糖尿病37例。糖尿病診斷符合1907年ADA制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男24例,女l8例。年齡4l-65歲,平均58.3歲。病程8~21年,平均l4.5年。單純口服降糖藥治療7例,單純胰島素治療l6例,口服降糖藥及胰島素聯(lián)合治療l9例。本組早期DN(尿清蛋白30—300m~24h)23例,臨床期DN(尿清蛋白>300mg/24h)19例,血肌酐清除率均>6(Mll/min。排除其它疾病所致腎臟病變。所有患者血壓均正常。
治療前后分別留取24h尿查尿清蛋白;空腹采靜脈血送檢查血栓素(ax)、(凝血]因子I(FG)、血糖(FBs)、糖化血紅蛋白(G脅)。給予多貝斯l500mg/dVI服。3個(gè)月后復(fù)查上述指標(biāo),所有指標(biāo)均在黑龍江省放免中心采用放射免疫方法測定。采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
羥苯磺酸鈣膠囊治療結(jié)果:經(jīng)過3個(gè)月治療后,尿清蛋白、TX、FG、Glib較治療前明顯下降,P
糖尿病腎病與腎小球微血管病變密切相關(guān)。血漿蛋白在毛細(xì)血管壁沉積,玻璃樣變,毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),血小板聚集,血栓形成及管腔閉塞,多元醇途徑激活,山梨醇堆積所引起的細(xì)胞內(nèi)狀態(tài)以及凝血機(jī)制失常等,均可引發(fā)微血管病變,從而導(dǎo)致DN。DN也與蛋白質(zhì)非酶糖化、腎素-血管緊張素系統(tǒng)、激肽-前列腺素一血栓素系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙有關(guān)。因此,如不加以控制,最終可導(dǎo)致末期腎功能衰竭,引發(fā)腎臟不可逆性損傷。
羥苯磺酸鈣膠囊系血管保護(hù)藥,多貝斯主要成份為二羥-2,5苯磺酸鈣,可抑制血小板激活因子,減少血管活性物質(zhì)的合成,預(yù)防血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮和間隙形成,減少過多的膠原蛋白,從而阻止毛細(xì)血管基底膜的增厚,并使紅細(xì)胞內(nèi)山梨醇形成減少,降低纖維蛋白的水平,增加纖維蛋白的酶活性,從而使血液的粘滯性降低。減少血小板聚集因子的合成和釋放,增強(qiáng)紅細(xì)胞及毛細(xì)血管壁的堅(jiān)韌性。促進(jìn)纖維蛋白溶解,改善組織缺氧缺血狀態(tài),從而延緩DN的進(jìn)一步發(fā)展。本文42例DN患者經(jīng)3個(gè)月的羥苯磺酸鈣膠囊及嚴(yán)格控制血糖的治療,腎臟病變均得到不同程度的改善。由于應(yīng)用的時(shí)問短,需進(jìn)一步臨床應(yīng)用及探討。
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