格列吡嗪片(滅特尼)屬于處方藥,由珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。有良好的效果。那么格列吡嗪片與腎上腺皮質(zhì)激素合用是怎樣呢?
格列吡嗪片還有胰外效應(yīng),包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。格列吡嗪片的機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合,從而使K+通道關(guān)閉,格列吡嗪片會(huì)引起膜電位改變,Ca2+通道開(kāi)啟,胞液內(nèi)Ca2+升高,促使胰島素分泌。格列吡嗪片主要作用為刺激胰島。β細(xì)胞分泌胰島素,但先決條件是胰島。細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。
格列吡嗪片能迅速完全地由腸內(nèi)吸收,格列吡嗪片口服后30分鐘見(jiàn)效。1-3小時(shí)達(dá)最高血藥濃度,半衰期為5小時(shí)左右,維持降血糖長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)以上。格列吡嗪片的主要經(jīng)肝臟代謝,約85%的代謝物無(wú)降糖活性。格列吡嗪片為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。格列吡嗪片對(duì)大多數(shù)2型糖尿病患者有效,格列吡嗪片可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%~2%。
格列吡嗪片與腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類利尿劑合并使用時(shí),可降低其降血糖作用。
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