氟康唑膠囊(大扶康)

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氟康唑膠囊(大扶康)屬于處方藥，由輝瑞制藥有限公司研制并生產(chǎn)，其對(duì)于 用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。有良好的效果。那么氟康唑膠囊在臨床上不能與什么藥物一起服用呢?

藥物相互作用：在一試驗(yàn)中，氟康唑使服用華法令的健康男性志愿者的凝血酶原時(shí)間延長。雖變化幅度小(12%)，仍建議對(duì)同時(shí)使用氟康唑和香豆素類藥物病人的凝血酶原時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測。

氟康唑能延長磺酰脲類藥物(氯碘丙脲、優(yōu)降糖、吡磺環(huán)己脲、甲苯磺丁脲)在健康志愿者中的血清半衰期。

糖尿病患者可以同時(shí)服用氟康唑和口服磺酰脲類藥物，但應(yīng)對(duì)發(fā)生低血糖的可能有所警惕。在一試驗(yàn)中，服用氟康唑的健康志愿者在同時(shí)服用多劑氫氯噻嗪時(shí)，其氟康唑的血漿濃度增加了40%，醫(yī)生對(duì)此應(yīng)有所注意，但這種改變尚不足使同時(shí)服用氟康唑和利尿劑的患者調(diào)整其氟康唑用量。

同時(shí)服用氟康唑和苯妥英鈉時(shí)，苯妥英鈉的血藥濃度出現(xiàn)具有臨床意義的增加。如兩藥需同時(shí)服用，應(yīng)對(duì)苯妥英鈉的血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測，以調(diào)整其劑量使之血藥濃度處于治療水平。

服用多劑氟康唑與口服避孕藥的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用研究顯示：氟康唑一次50mg，一日1次未引起激素水平的相關(guān)改變;氟康唑一次0.2g，一日1次時(shí)，乙炔雌二醇和左旋甲炔諾酮(levonorgestrel)的曲線下面積(AUC)各增加40%和24%。因此，在給予氟康唑上述劑量時(shí)，不會(huì)影響同時(shí)服用口服避孕藥的效果。

氟康唑膠囊在與食物、西米替丁或抗酸劑同時(shí)服用或在骨髓移植的全身照射后立即服用時(shí)，其吸收無顯著改變。

同時(shí)服用氟康唑和利福平，使前者的曲線下面積(AUC)減少25%，半衰期縮短20%。因此，對(duì)同時(shí)服用氟康唑和利福平的患者，應(yīng)考慮增加氟康唑劑量。在一藥代動(dòng)力學(xué)研究中，氟康唑一次0.2g，一日1次，使腎臟移植患者的環(huán)孢素濃度緩慢增加;

然而在另一研究中，氟康唑一次0.1g，一日1次，未對(duì)骨髓移植患者的環(huán)孢素濃度產(chǎn)生影響。

建議對(duì)同時(shí)服用氟康唑的患者進(jìn)行環(huán)孢素血藥濃度監(jiān)測。在一定慰劑對(duì)照的研究中，氟康唑0.2g連續(xù)給予14天，使茶堿的平均血漿清除率降低18%。

服用高劑量茶堿或具有其他茶堿中毒危險(xiǎn)的患者，在同時(shí)服用氟康唑時(shí)應(yīng)注意觀察茶堿中毒癥狀，如果出現(xiàn)中毒癥狀，則相應(yīng)調(diào)整給藥方案。

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