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藥品名稱 | 蓋三淳 | |
通用名稱 | 骨化三醇軟膠囊 | |
商品名/品牌 | 蓋三淳 | |
主要成份 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 骨化三醇。 |
性狀 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 本品內(nèi)容物為淡黃色至黃色油狀液體。 |
功效與作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能低下; 3.術(shù)后甲狀腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。 |
用法用量 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 用法:口服。應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人血鈣水平小心制定本品的每日最佳劑量。 開(kāi)始以本品治療時(shí),應(yīng)盡可能使用最小劑量,并且不能在沒(méi)有監(jiān)測(cè)血 鈣水平的情況下增加用量。確定了本品的最佳劑量后,應(yīng)每月復(fù)查一次血鈣水平(或參照下面有關(guān)個(gè)別適應(yīng)癥之詳細(xì)說(shuō)明)。采集血鈣標(biāo)本時(shí),不能使用止血帶。若 血鈣超過(guò)正常范圍(9~11mg/100ml或2250~2750umol/l)1mg/100ml(250umol/l),或血肌酐大于 120umol/l,則必須減少劑量或完全中止治療直至血鈣正常。 在血鈣增高期間,必須每日測(cè)定血鈣及血磷水平,血鈣正常后可服用本品,但日劑量應(yīng)低于前劑量0.25ug。每日應(yīng)估計(jì)鈣攝入量并酌情進(jìn)行調(diào)整。 本 品最佳療效的先決條件是足夠但不過(guò)量的鈣攝入量(成人:每日約800毫克),治療開(kāi)始時(shí),補(bǔ)鈣是必要的。因?yàn)槲改c道對(duì)鈣的吸收的改善,有些病人可能宜保持 較低的鈣攝入量。有高血鈣傾向的病人,可能只需要小劑量補(bǔ)鈣或完全不需要補(bǔ)鈣。每日鈣總攝取量(如從食物和藥物)平均大約為800mg,不應(yīng)超過(guò) 1000mg??诜?,具體方法如下: 1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松:推薦劑量為每次0.25ug,每日三次。服藥后分別于第4周、第3個(gè)月、第6個(gè)月監(jiān)測(cè)血鈣和血肌酐濃度,以后每六個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。 2.腎 習(xí)性骨營(yíng)養(yǎng)不良(包括透析病人):起始階段的每日劑量為0.25ug血鈣正?;蚵杂薪档偷牟∪烁羧?.25ug即可。如2~4周內(nèi)生化指標(biāo)及病情未見(jiàn)明 顯改善,則每隔2~4周將本品的每日用量增加0.25ug,在此期間至少每周測(cè)定血鈣兩次。大多數(shù)病人最佳用量為每日0.5至1.0ug之間。 3.甲狀腺功能低下和佝僂病:推薦起始劑量為每日0.25ug,晨服。如生化指標(biāo)和病情未見(jiàn)明顯改善,則每隔2~4周增加劑量。在此期間,每捉至少測(cè)定血鈣濃度兩次。甲狀旁腺功能低下者,偶見(jiàn)吸收不佳現(xiàn)象,因此這種病人需要較大劑量或遵醫(yī)囑。 |
副作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 由于骨化三醇能產(chǎn)生維生素D的作用,所以可能發(fā)生的不良反應(yīng)與維生素D過(guò)量相似。如高血鈣綜合癥或鈣中毒(取決于高鈣的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間)。偶見(jiàn)的急性癥狀包括食欲減退、頭痛、嘔吐和便秘。慢性癥狀包括營(yíng)養(yǎng)不良、感覺(jué)障礙,拌有口渴的發(fā)熱、尿多、脫水、情感談漠,發(fā)育停止及泌尿道感染。長(zhǎng)達(dá)15年臨床使用本品治療所有適應(yīng)癥。結(jié)果顯示不良反應(yīng)發(fā)生率很低,包括高鈣血癥在內(nèi)的發(fā)生率為0.111%或更低。并發(fā)高鈣和高磷血癥的病人(濃度大于6mg/100mmol/l)可能發(fā)生軟組織鈣化,這些表現(xiàn)可通過(guò)放射學(xué)檢查而觀察到。腎功能正常的病人,慢性高鈣血癥也許與血肌酐增高有關(guān)。由于骨化三醇的生物半衰期較短,其藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,停藥或減量數(shù)天后升高的血鈣即回復(fù)正常范圍,這一過(guò)程要比維生素D3快許多。對(duì)敏感體質(zhì)的病人可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。 |
禁忌 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 本品禁用于與高血鈣有關(guān)的疾病,亦禁用于已知對(duì)本品或同類及其任何賦形劑過(guò)敏的病人;禁用于有維生素D中毒跡象的病人。 |
注意事項(xiàng) | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 1.高血鈣同本品的治療密切相關(guān)。對(duì)尿毒癥骨營(yíng)養(yǎng)不良病人的研究表明,高達(dá)40%使用骨化三醇治療的病人中發(fā)現(xiàn)高血癥。飲食改變(例如:增加奶制品的攝入)以至鈣攝入量迅速增加或不加控制的服用鈣制劑均可導(dǎo)致高血鈣。應(yīng)告知病人及其家屬,必須嚴(yán)格遵守處方飲食,并教會(huì)他們?nèi)绾巫R(shí)別高鈣血癥的癥狀。一旦血鈣濃度比正常值(9~11mg/100ml,或2250~2750ugmol/l)高出1ml/100ml,或血肌酐升高到大于120umol/ml,應(yīng)立即停止服用本品直至血鈣正常。(祥見(jiàn)“用法用量”)腎功能正常的患者,慢性高血鈣可能與血酐增加有關(guān)。臥床病人,如術(shù)后臥床病人發(fā)生高鈣血機(jī)會(huì)更大些。 2.骨化三醇能增加血無(wú)機(jī)磷水平,這時(shí)低磷血癥的病人是有益的,但對(duì)腎功能衰竭的病人來(lái)說(shuō)則要小心不正常的鈣沉淀所造成的危險(xiǎn),在這種情況下,要通過(guò)口服適量的磷結(jié)合劑或減少磷質(zhì)攝入量將血磷保持在正常水平(2~5mg/100ml或0.65~1.62mmol/l)。患維生素D抵抗性佝僂病人(家族性低磷血癥),以本品治療時(shí)應(yīng)繼續(xù)口服磷制劑。但必須考慮本品可能促進(jìn)腸道對(duì)磷的吸收,這種作用可能使磷的攝入需要量減少。因此需要定期進(jìn)行穩(wěn)定期,每周至少測(cè)定血鈣兩次。(詳見(jiàn)“用法用量”) 3.由于骨化三醇是現(xiàn)有的最有效的維生素D代謝產(chǎn)物,故不需要其他維生素D制劑與其合用,從而避免高維生素D血癥。如果病人由服用維生素D3改服用骨化三醇時(shí),則可能需要數(shù)月時(shí)間使血中維生素D3恢復(fù)至基礎(chǔ)水平。(詳見(jiàn)“用法用量”) 4.腎功能正常的患者服用本品時(shí)必須避免脫水,故應(yīng)保持適當(dāng)?shù)乃當(dāng)z入量。 5.對(duì)駕駛車(chē)輛和操作機(jī)器的影響。基于所報(bào)道的不良反應(yīng)的藥效學(xué)特性,推測(cè)本品對(duì)駕駛車(chē)輛及操作機(jī)器是安全的或者說(shuō)影響很小。 請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。 |
相互作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 由于骨化三醇的維生素D3的最重要的代謝產(chǎn)物之一,因此在骨化三醇治療期間禁止使用藥理學(xué)劑量的維生素D及其衍生物制劑,以避 免可能發(fā)生的附加作用和高鈣血癥。要對(duì)病人進(jìn)行飲食指導(dǎo),特別是要觀察鈣質(zhì)的攝入情況并要對(duì)含鈣制劑的使用進(jìn)行控制。與噻唑類利尿劑合用會(huì)增加高鈣血癥的 危險(xiǎn),對(duì)正在進(jìn)行洋地黃類藥物治療的病人,應(yīng)謹(jǐn)慎制定骨化三醇的用量,因?yàn)檫@類病人如發(fā)生高鈣血癥可能會(huì)透發(fā)新律失常。在維生素D類似物和激素之間存在功 能性拮抗的關(guān)系,維生素D類制劑能促進(jìn)鈣的吸收,而激素類制劑則抑制鈣的吸收。含鎂藥物(如抗酸藥)可能導(dǎo)致高鎂血癥,故長(zhǎng)期接受透析的病人使用本品進(jìn)行 治療時(shí),不能服用這類藥物。由于本品影響磷在腸道、腎臟及骨髓內(nèi)的輸送,故應(yīng)依據(jù)血磷濃度(正常值2~5mg/100ml或0.6~1.6mmol /l),調(diào)節(jié)磷結(jié)合型制劑的用量。維生素D對(duì)抗型佝僂病人(家族性低磷血癥)應(yīng)繼續(xù)口服磷制劑。但應(yīng)考慮骨化三醇可能刺激腸道磷吸收,因?yàn)樵撚绊懣赡芨?變磷的需要量。使用二苯乙內(nèi)酰胺或苯巴比妥等酶誘導(dǎo)劑可能會(huì)增加三醇在腸道的吸收不良。 |
貯藏 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 遮光,密封。 |
有效期 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 36 月 |
批準(zhǔn)文號(hào) | 國(guó)藥準(zhǔn)字H20030491 | |
生產(chǎn)企業(yè) | 正大制藥(青島)有限公司 |