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預(yù)防排斥反應(yīng),用他克莫司膠囊可以嗎?

發(fā)布時(shí)間:2021-01-04|來源:康太太網(wǎng)上藥店
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一、組成成分

主要成分為他克莫司,又名FK506,是從鏈霉菌屬中分離出來的發(fā)酵產(chǎn)物,是一種強(qiáng)力的免疫抑制劑。作用機(jī)制是抑制白介素的釋放,以全面抑制T淋巴細(xì)胞的作用。臨床上常作為肝、腎移植的首選用藥。

二、適應(yīng)癥

主要用于對(duì)肝臟或腎臟臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。

排斥反應(yīng),醫(yī)學(xué)名詞叫移植物抗宿主反應(yīng),可分為急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng),是移植物中同種異型反應(yīng)性T細(xì)胞識(shí)別宿主同種異型組織抗原而誘發(fā)的針對(duì)受者的排斥反應(yīng)。

急性排斥多發(fā)生于術(shù)后一周到6個(gè)月內(nèi),表現(xiàn)為發(fā)熱、尿量減少、血壓增高、腎功能惡化、移植腎區(qū)不適等。慢性排斥多發(fā)生于術(shù)后6個(gè)月后,呈漸進(jìn)性加重,可出現(xiàn)現(xiàn)蛋白尿、血尿、血壓增高、貧血、腎功能逐漸惡化。一般呈不可逆轉(zhuǎn)性改變,是移植后期移植腎喪失功能的主要原因,也是影響患者長(zhǎng)期健康存活的主要原因。

三、用法用量

他克莫司膠囊用于治療時(shí),需要配合有充足的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和人員的條件下密切監(jiān)視,只有在免疫抑制治療和移植患者管理方面有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才可以將他克莫司膠囊作為處方用于治療。

成人術(shù)后接受口服本品治療的推薦起始劑量:

對(duì)肝移植患者,初始劑量應(yīng)為按體重每日0.1~2mg/kg,分兩次口服,術(shù)后6小時(shí)開始用藥。

對(duì)腎移植患者,初始劑量應(yīng)為按體重每日0.15~0.3mg/kg,分兩次口服,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始用藥。

通常先口服給藥,必要時(shí)將膠囊內(nèi)容物懸浮于水中,鼻飼給藥。也可選擇從泡罩中取出后應(yīng)立即用液體送服(最好用水)。

四、不良反應(yīng)

由于患者基礎(chǔ)疾病和同時(shí)期其他用藥的不同,很難確定不良反應(yīng)是否與他克莫司有關(guān),一般藥物不良反應(yīng)多是可逆性的,有的降低劑量即可減輕或消失。具體不良反應(yīng)可詳見說明書。

五、注意事項(xiàng)和禁忌

特別需要注意的是,由于免疫抑制劑,患者患惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,對(duì)某些感染(細(xì)菌、病毒、真菌等)的易感性也會(huì)有所增加。因此,他克莫司的用藥必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并且需隨時(shí)監(jiān)測(cè)。

孕婦和哺乳期婦女禁用他克莫司。

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