阿德福韋酯片(俞甘)屬于處方藥,由河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠研制并生產(chǎn),其對(duì)于本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺S辛己玫男ЧD敲?b>阿德福韋酯片到底在什么情況下會(huì)導(dǎo)致腎毒性呢?
該研究的3年數(shù)據(jù)顯示,HBeAg陽(yáng)性患者治療144周中無(wú)一例發(fā)生腎毒性;HBeAg陰性患者有3例(2.4%)出現(xiàn)血清肌酐升高,但未合并血磷降低,隨后(2例停藥、1例繼續(xù)用藥)指標(biāo)均恢復(fù)正常。
慢性乙型肝炎肝移植患者,在移植前后服用阿德福韋酯,一部分出現(xiàn)血清肌酐升高,但大多伴其他多重危險(xiǎn)因素,例如使用免疫抑制劑和(或)其他腎毒性藥物,導(dǎo)致很多患者在治療前就有潛在的腎功能損害,其中大部分在調(diào)整劑量后仍能安全服用,約2%的患者因嚴(yán)重腎功能損害而停藥。196例YMDD變異陽(yáng)性的移植后慢性乙肝患者,在接受阿德福韋酯治療中出現(xiàn)腎毒性的比例為13%,但這些患者均接受了環(huán)孢霉素或他克莫司治療,其中13例治療前已存在并發(fā)癥,8例已出現(xiàn)腎功能不全,4例有失代償性肝硬化,2例同時(shí)接受其他腎毒性藥物治療。
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