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氯霉素片會出現(xiàn)灰嬰綜合征嗎?

發(fā)布時間:2019-07-20|來源:康太太網(wǎng)上藥店
氯霉素片(錦華)

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氯霉素片(錦華)屬于處方藥,由成都錦華藥業(yè)有限責任公司研制并生產(chǎn),其對于適用于病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)者,可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應用治療腹腔感染和盆腔感染,以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。有良好的效果。那么氯霉素片會出現(xiàn)灰嬰綜合征嗎?

氯霉素片的分布容積為0.6~1L/kg。氯霉素片的蛋白結合率約為50%~60%。氯霉素片的血消除半衰期(t1/2β)成人為1.5~3.5小時,氯霉素片對腎功能損害者為3~4小時,嚴重肝功能損害者t1/2β延長(4.6~11.6小時),出生2周內(nèi)新生兒t1/2β為24小時,2~4周者為12小時,大于1月的嬰幼兒為4小時。氯霉素片在肝內(nèi)游離藥物的90%與葡糖醛酸結合為無活性的氯霉素單葡糖醛酸酯。氯霉素片在24小時內(nèi)5%~10%以原形由腎小球濾過排泄,氯霉素片80%以無活性的代謝產(chǎn)物由腎小管分泌排泄,氯霉素片口服后約有3%由膽汁分泌排出,1%由糞便排出。透析對本品的清除無明顯影響。

氯霉素片口服后吸收迅速而完全,氯霉素片約可吸收給藥量的80%~90%,氯霉素片給藥后1~3小時血藥濃度達峰值。氯霉素片對成人一次口服12.5mg/kg后,氯霉素片的血藥峰濃度(Cmax)為11.2~18.4mg/L,氯霉素片對兒童一次口服25mg/kg后,氯霉素片的血藥峰濃度(Cmax)為19~28mg/L。氯霉素片應用常用劑量(一日1~2g),可使血藥濃度維持在5~10mg/L。氯霉素片吸收后廣泛分布于全身組織和體液,在肝、腎組織中濃度較高,其余依次為肺、脾、心肌、腸和腦。氯霉素片可透過血腦屏障進入腦脊液中,氯霉素片用于腦膜無炎癥時,腦脊液藥物濃度為血藥濃度的21%~50%,腦膜有炎癥時,可達血藥濃度的45%~89%,新生兒及嬰兒患者可達50%~99%。氯霉素片也可透過胎盤屏障進入胎兒循環(huán),胎兒血藥濃度可達母體血藥濃度的30%~80%。氯霉素片還可透過血眼屏障進入房水、玻璃體液,并可達治療濃度。氯霉素片尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中。

氯霉素片的灰嬰綜合征,典型的病例發(fā)生在出生后48小時內(nèi)即投予高劑量的氯霉素,治療持續(xù)3~4日后可發(fā)生灰嬰綜合征,血藥濃度可高達40~200mg/L。臨床表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、進行性蒼白、紫紺、微循環(huán)障礙,體溫不升、呼吸不規(guī)則。常發(fā)生在早產(chǎn)兒或新生兒應用大劑量氯霉素(按體重一日超過25mg/kg)時,類似表現(xiàn)亦可發(fā)生在成人或較大兒童應用更大劑量(按體重一日約100mg/kg)時。及早停藥,尚可完全恢復。

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