氯霉素片會引起出血傾向嗎？
氯霉素片(錦華)屬于處方藥，由成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司研制并生產(chǎn)，其對于適用于病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)者，可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療腹腔感染和盆腔感染，以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。有良好的效果。那么氯霉素片會引起出血傾向嗎？
氯霉素片的分布容積為0.6～1L/kg。氯霉素片的蛋白結(jié)合率約為50%～60%。氯霉素片的血消除半衰期(t1/2β)成人為1.5～3.5小時，氯霉素片對腎功能損害者為3～4小時，嚴(yán)重肝功能損害者t1/2β延長(4.6～11.6小時)，出生2周內(nèi)新生兒t1/2β為24小時，2～4周者為12小時，大于1月的嬰幼兒為4小時。氯霉素片在肝內(nèi)游離藥物的90%與葡糖醛酸結(jié)合為無活性的氯霉素單葡糖醛酸酯。氯霉素片在24小時內(nèi)5%～10%以原形由腎小球?yàn)V過排泄，氯霉素片80%以無活性的代謝產(chǎn)物由腎小管分泌排泄，氯霉素片口服后約有3%由膽汁分泌排出，1%由糞便排出。透析對本品的清除無明顯影響。
氯霉素片口服后吸收迅速而完全，氯霉素片約可吸收給藥量的80%～90%，氯霉素片給藥后1～3小時血藥濃度達(dá)峰值。氯霉素片對成人一次口服12.5mg/kg后，氯霉素片的血藥峰濃度(Cmax)為11.2～18.4mg/L，氯霉素片對兒童一次口服25mg/kg后，氯霉素片的血藥峰濃度(Cmax)為19～28mg/L。氯霉素片應(yīng)用常用劑量(一日1～2g)，可使血藥濃度維持在5～10mg/L。氯霉素片吸收后廣泛分布于全身組織和體液，在肝、腎組織中濃度較高，其余依次為肺、脾、心肌、腸和腦。氯霉素片可透過血腦屏障進(jìn)入腦脊液中，氯霉素片用于腦膜無炎癥時，腦脊液藥物濃度為血藥濃度的21%～50%，腦膜有炎癥時，可達(dá)血藥濃度的45%～89%，新生兒及嬰兒患者可達(dá)50%～99%。氯霉素片也可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒循環(huán)，胎兒血藥濃度可達(dá)母體血藥濃度的30%～80%。氯霉素片還可透過血眼屏障進(jìn)入房水、玻璃體液，并可達(dá)治療濃度。氯霉素片尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中。
氯霉素片與劑量無關(guān)的骨髓毒性反應(yīng)，常表現(xiàn)為嚴(yán)重的、不可逆性再生障礙性貧血，發(fā)生再生障礙性貧血者可有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期，不易早期發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，如瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻衄等，以及由粒細(xì)胞減少所致感染征象，如高熱、咽痛、黃疸等。絕大多數(shù)再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。
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