替米沙坦片(沙汀寧)

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替米沙坦片(沙汀寧)屬于處方藥，由湖南威特制藥股份有限公司研制并生產，其對于高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 降低心血管風臉 本品適用于年齡55歲及以上。存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病（胰島素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用（例如降壓藥物.抗血小板藥物或降脂藥）。 不推薦替米沙坦與ACE抑制劑同時使用。有良好的效果。那么替米沙坦片會產生怎樣的藥代動力學？

勃林格殷格翰(德國)生產的替米沙坦片主要成份為替米沙坦。化學名為：4’-[(1,4’-二甲基-2’丙基[2,6’-二1H-苯并咪唑]-1’-基)甲基]-[1,1’-二聯(lián)苯基]-2-羧酸。本品用于治療原發(fā)性高血壓。

本品的藥代動力學為：

1.吸收：口服后替米沙坦被迅速吸收，絕對生物利用度平均值約為50%.替米沙坦與食物同時攝入時，藥時曲線下面積（AUC0-∞)面積減少6%（40mg劑量）到19%（160mg劑量）。空腹或飲食狀態(tài)下服用替米沙坦3小時后血漿濃度近似。AUC的輕度降低不會引起療效降低。

2.分布：替米沙坦大部分與血漿蛋白結合(>99．5％)，主要是白蛋白與α-1酸糖蛋白。平均穩(wěn)態(tài)表觀分布容積（Vss）約為500L。

3.代謝：替米沙坦通過母體化合物與葡糖苷酸結合代謝。結合產物無藥理學活性。

4.消除：替米沙坦按照二次冪藥代動力學消除，最終清除半衰期>20小時。最大血漿濃度（Cmax）不隨劑量增加而成比例增加，藥時曲線下面積（AUC）也不完全隨劑量增加而成比例增加。以推薦劑量服用時，未見臨床相關的替米沙坦蓄積作用。血漿濃度女性高于男性，但對療效無影響?？诜ɑ蜢o注）時替米沙坦幾乎完全隨糞便排泄，主要以未改變的化合物形式排出。累積尿液排泄小于劑量的2%.總血漿清除率（CLtot）（約1000ml/min）與肝血流（約1500ml/min）相比較高。

5.老年：替米沙坦藥代動力學在老年人和年輕人無差異。

6.腎功能不全：進行透析的腎功能不全患者血漿濃度較低。替米沙坦在腎功能不全患者與血漿蛋白高度結合，透析不能清除。腎功能不全患者替米沙坦半衰期不變。

7.肝功能不全：藥代動力學研究顯示肝功能不全患者絕對生物利用度增加約為100%.清除半衰期在肝功能不全患者不變。

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