鹽酸二甲雙胍片(美迪康)屬于處方藥,由深圳市中聯(lián)制藥有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。有良好的效果。那么鹽酸二甲雙胍片對(duì)糖尿病患者高血壓有干預(yù)作用嗎
醫(yī)學(xué)研究證實(shí),威脅糖尿病DM病人生命的主要是心血管并發(fā)癥,其中大血管并發(fā)癥發(fā)生早、發(fā)生率高,是導(dǎo)致2型糖尿病死亡的最主要原因。大血管并發(fā)癥的發(fā)生與心血管多重危險(xiǎn)因素有關(guān),高血壓是其中之一。選擇合理降糖藥的同時(shí)兼顧降壓,勢(shì)必減少糖尿病患者大血管并發(fā)癥的發(fā)生率。作者擬探討格華止對(duì)肥胖的2型糖尿病患者高血壓的干預(yù)作用,現(xiàn)分析如下。
探討格華止對(duì)糖尿病患者高血壓的干預(yù)作用。方法:選取34例糖尿病合并高血壓患者,予格華止降糖治療12周后,血糖穩(wěn)定于正常水平,比較治療前、后體重指數(shù)BMI、空腹血糖FBG、餐后2h血糖2HPG、糖化血紅蛋白HbAc、空腹血胰島素FINS、血壓SBP和DBP及胰島素敏感指數(shù)ISI等指標(biāo)。結(jié)果治療后FINS、SBP和DBP值下降<0.05,ISI值升高<0.05。結(jié)論:格華止可改善糖尿病患者的胰島素抵抗,降低血壓,延緩糖尿病大血管病變的發(fā)生、發(fā)展。
格華止,通用名為鹽酸二甲雙胍片。格華止的主要成份為:鹽酸二甲雙胍,其化學(xué)名稱為:1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽,本品性狀為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。2005年開始,包括IDF臨床指南、ADA與EASD糖尿病管理共識(shí)等國(guó)際上各大糖尿病臨床治療指南,都將格華止作為了2型糖尿病患者的一線治療藥物,并與生活方式干預(yù)并列成為2型糖尿病患者的起始治療,并建議格華止在2型糖尿病患者中起始、足量、全程應(yīng)用。
格華止耐受性好、副作用小,其降糖及心血管保護(hù)作用已被包括UKPDS在內(nèi)的多個(gè)大規(guī)模臨床研究所證實(shí)。格華止降糖的機(jī)制主要有:抑制糖異生的關(guān)鍵酶,進(jìn)而抑制葡萄糖的生成與肝糖的輸出;抑制小腸微絨毛上皮細(xì)胞表面的鈉-葡萄糖共離子輸送體,降低細(xì)胞內(nèi)外的鈉離子濃度差,從而抑制葡萄糖從腸道吸收;可抑制脂肪組織分解,降低游離脂肪酸水平,減少對(duì)β細(xì)胞的脂毒性;還可降低血胰島素水平,增高胰島素敏感性。
格華止心血管保護(hù)作用的機(jī)制有:降低血漿胰島素水平,改善胰島素抵抗,降低血壓;抑制鈉離子吸收與交感系統(tǒng)活性,改善糖尿病患者的血流動(dòng)力學(xué),減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷;對(duì)1型纖溶酶原活化物抑制物PAI-I具有抑制作用,并能減少血小板的黏附與聚集;在微血管方面具有抗血栓形成和抗糖化作用。
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