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[詳情]溫馨提醒 | 請仔細(xì)閱讀說明書并在藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下使用 | |
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藥品名稱 | 酒石酸美托洛爾片 | |
通用名稱 | 酒石酸美托洛爾片 | |
商品名/品牌 | 巨先 | |
主要成份 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 本品主要成份為酒石酸美托洛爾。 |
性狀 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 本品為白色片。 |
功效與作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 |
用法用量 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 口服。劑量應(yīng)個體化,以避免心動過緩的發(fā)生。應(yīng)空腹服藥,進(jìn)餐時服藥克時美托洛爾的生物利用度增加40%。1. 治療高血壓:一次100~200mg,,分1至2次服用。2. 急性心肌梗死:主張在早期,即最初的幾小時內(nèi)使用,因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期15天死亡率此作用在用藥后24小時既出現(xiàn)。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾一次2.5~5mg2分鐘內(nèi),毎5分鐘一次,共3次總劑量為10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時1次,共24~48小時,然后口服一次50~100mg,一日2次。3. 不穩(wěn)定性心絞痛:也主張早期使用,用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。心肌梗死后若無禁忌應(yīng)長期使用,因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥時一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。4. 心力衰竭:應(yīng)在使用洋地黃和或利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初一次6.25mg,一日2~3次,以后視臨床情況每數(shù)日至一周一次增加6.25~12.5mg,一日2~3次,最大劑量可用至一次50~100mg,一日2次。最大劑量一日不應(yīng)超過300mg~400mg。 |
副作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 不良反應(yīng)的發(fā)生率約為10%,通常與劑量有關(guān)。常見1100。一般副作用 :疲勞,頭痛,頭暈。循環(huán)系統(tǒng) :肢端發(fā)冷,心動過緩,心悸。胃腸系統(tǒng) :腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉和便秘。少見。一般副作用 :胸痛,體重增加。循環(huán)系統(tǒng) :心力衰竭暫時惡化。神經(jīng)系統(tǒng) :睡眠障礙,感覺異常。呼吸系統(tǒng) :氣急,支氣管哮喘或有氣喘癥狀者可發(fā)生支氣管痙攣。罕見 11000。一般副作用 :多汗,脫發(fā),味覺改變,可逆性性功能異常。血液系統(tǒng) :血小板減少。循環(huán)系統(tǒng) :房室傳導(dǎo)時間延長,心律失常,水腫,暈厥。神經(jīng)系統(tǒng) :夢魘,抑郁,記憶力損害,精神錯亂,神經(jīng)質(zhì),焦慮,幻覺。皮膚 :皮膚過敏反應(yīng),銀屑病加重,光過敏。肝 :轉(zhuǎn)氨酶升高。眼 :視覺損害,眼干和或眼刺激。耳 :耳鳴。偶有關(guān)節(jié)痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結(jié)膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現(xiàn)壞疽的病例報道。 |
禁忌 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 心源性休克。病態(tài)竇房結(jié)綜合征。II、III度房室傳導(dǎo)阻滯。不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者(肺水腫、低灌注或低血壓),持續(xù)地或間歇地接受β-受體激動劑正變力性治療的患者。有癥狀的心動過緩或低血壓。本品不可給予心率0.24秒或收縮壓。 |
注意事項 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 腎功能損害。腎功能對本品清除率無明顯影響,因此腎功能損害患者無需調(diào)整劑量。肝功能損害。通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴(yán)重?fù)p害如旁路手術(shù)患者時才需考慮減少劑量。接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對嚴(yán)重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的嚴(yán)重急癥,及合用洋地黃時,必須慎重。在沒有伴隨治療的情況下,本品不可用于潛在的或有癥狀的心功能不全的患者?;甲儺愋蚉rinzmetal氏心絞痛的患者,在使用β受體阻滯劑后可能會由于α受體介導(dǎo)的冠狀血管收縮而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此,非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時也必須慎重。對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,應(yīng)同時給予足夠的擴支氣管治療,β2受體激動劑的劑量可能需要增加。美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低于非選擇性β受體阻滯劑。在罕見的情況下,原有的中度房室傳導(dǎo)異常可能加重可能導(dǎo)致房室阻滯。β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反應(yīng)的治療,常規(guī)劑量的腎上腺素治療并不總能得到預(yù)期的療效。嗜鉻細(xì)胞瘤患者若使用本品,應(yīng)考慮合并使用α受體阻滯劑。本品應(yīng)盡可能逐步撤藥,整個撤藥過程至少用2周時間,劑量逐漸減低,直至最后減至25 mg50 mg片的半片。在此期間,特別是對于已知伴有缺血性心臟病的患者應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)測。在撤除β受體阻滯劑期間,可能會使冠狀動脈事件,包括心臟猝死的危險增加。在手術(shù)前應(yīng)告知麻醉醫(yī)師患者正在服用本品。對接受手術(shù)的患者,不推薦停用β受體阻滯劑。對駕駛汽車和操作機械的影響。在用本品治療過程中可能會發(fā)生眩暈和疲勞,因此在需要集中注意力時,如駕駛和操作機械時應(yīng)慎用。運動員慎用。 請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。 |
相互作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 若患者同時還使用交感神經(jīng)節(jié)阻斷劑、其它β受體阻滯劑如滴眼劑、或單胺氧化酶MAO抑制劑,則必須嚴(yán)密監(jiān)視患者情況。若計劃終止與可樂定的聯(lián)合用藥,必須注意β受體阻滯劑的撤除應(yīng)比可樂定的撤除提前幾天。美托洛爾與維拉帕米和二氫吡啶類鈣拮抗劑合用,可能會增加負(fù)性變力和變時作用。服用β受體阻滯劑的患者,不可靜脈注射維拉帕米類鈣拮抗劑。β受體阻滯劑會增加抗心律失常藥奎尼丁類和胺碘酮的負(fù)性變力和負(fù)性變傳導(dǎo)作用。接受β受體阻滯劑的患者,吸入麻醉增加心臟抑制作用。酶誘導(dǎo)和酶抑制物質(zhì)會影響美托洛爾的血漿水平。利福平會降低美托洛爾的血藥濃度,西咪替丁、乙醇、肼屈嗪和選擇性的5-羥色胺重攝取抑制劑SSRIs,如:帕羅西汀、氟西汀和舍曲林會升高美托洛爾的血藥濃度。預(yù)先使用奎尼丁也可增加美托洛爾的血藥濃度與吲哚美辛或其它前列腺素合成酶抑制劑合用會降低β受體阻滯劑的抗高血壓作用。在某些情況下,使用β受體阻滯劑的患者使用腎上腺素,心臟選擇性β受體阻滯劑對血壓控制的影響比非選擇的β受體阻滯劑小很多。接受β受體阻滯劑治療的患者,其口服降糖藥的劑量必須調(diào)整。 |
貯藏 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 密封。 |
有效期 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 24 月 |
批準(zhǔn)文號 | 國藥準(zhǔn)字H37022364 | |
生產(chǎn)企業(yè) | 煙臺巨先藥業(yè)有限公司 |