硫唑嘌呤片(嘉林)

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硫唑嘌呤片(嘉林)屬于處方藥，由北京嘉林藥業(yè)股份有限公司研制并生產(chǎn)，其對(duì)于1、急慢性白血病，對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短； 2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡； 3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變； 4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力； 5、其他：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎、增殖性腎炎、Wegener氏肉芽腫等。有良好的效果。那么依木蘭 硫唑嘌呤片會(huì)與哪些藥物發(fā)生相互作用呢?

嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎;自身免疫性溶血性貧血;自發(fā)性血小板減少性紫癜。

那么，依木蘭硫唑嘌呤片會(huì)與哪些藥物發(fā)生相互作用呢?

藥物相互作用(DrugInteration)是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱為藥效的拮抗，亦稱謂“配伍禁忌”。

藥物相互作用很常見(jiàn)，有的病人服藥后病情更加惡化，有些人服了一些藥后，出現(xiàn)了不良的反應(yīng)，都有可能是藥物之間的相互作用引起的。當(dāng)你自己去藥店購(gòu)買了一些藥,準(zhǔn)備服用,你曾想過(guò)這些藥品之間會(huì)有許多相互作用?

依木蘭硫唑嘌呤片主要與下列藥品作用：

別嘌呤醇：別嘌呤醇對(duì)黃嘌呤氧化酶有抑制作用，可導(dǎo)致有生物活性的6-硫代次黃苷酸減少為無(wú)活性的6-硫脲酸。當(dāng)別嘌呤醇、氧嘌呤醇和/或硫嘌呤醇與6-巰基嘌呤或硫唑嘌呤合用時(shí)，硫唑嘌呤的劑量應(yīng)減至原劑量的四分之一。

神經(jīng)肌肉阻滯劑：本品可增強(qiáng)去極化藥物如：琥珀膽堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用，以及減弱非去極化藥物如筒箭毒堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用。

華法林：本品可引起華法林抗凝血作用的減弱。

細(xì)胞生長(zhǎng)抑制劑/骨髓抑制劑：在使用本品治療過(guò)程中，應(yīng)盡可能避免與細(xì)胞生長(zhǎng)抑制劑和骨髓抑制劑合用，如青霉胺。曾有些相互矛盾的臨床報(bào)道指出，本品和甲氧芐胺嘧啶/磺胺甲基異惡唑(復(fù)方新諾明)合用導(dǎo)致了嚴(yán)重的血液學(xué)異常。

曾有1例報(bào)道提示，合用本品和血管緊張素酶抑制劑-卡托普利有發(fā)生血液學(xué)異常的可能。

本品有可能增強(qiáng)西咪替丁和吲哚美辛的骨髓抑制作用。

其它相互作用：由于體外試驗(yàn)證據(jù)顯示，氨基水楊酸衍生物(奧沙拉秦、美沙拉秦和柳氮磺吡啶)對(duì)TPMT有抑制作用，故當(dāng)病人正在接受本品治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用此類藥物(參見(jiàn)注意事項(xiàng))。

在體外試驗(yàn)中，速尿可破壞人體肝細(xì)胞對(duì)硫唑嘌呤的代謝作用，但其臨床意義尚不明確。

疫苗：本品的免疫抑制活性對(duì)活疫苗能夠引起一種非典型的潛在性損害。因此，對(duì)接受本品治療的患者使用活疫苗在理論上是禁忌癥。

本品很可能對(duì)無(wú)活性疫苗有減滅作用，曾有合用硫唑嘌呤和皮質(zhì)類固醇的患者使用乙肝疫苗后出現(xiàn)此類作用的報(bào)道。

一次小型的臨床研究表明，以抗被膜特異性抗體的平均濃度評(píng)價(jià)，本品對(duì)多價(jià)肺炎球菌疫苗的活性無(wú)影響。

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