酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)

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酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)屬于處方藥，由阿斯利康制藥有限公司研制并生產(chǎn)，其對(duì)于用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。有良好的效果。那么酒石酸美托洛爾片治療心衰效果好 主要機(jī)制是什么

心力衰竭使心排出量下降，心房壓力增高和動(dòng)脈血壓降低，通過(guò)感受器反射性地使交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)抑制，從而使心肌收縮力增強(qiáng)和心率增快，心排出量增加。同時(shí)使周圍小動(dòng)脈收縮，有助于維持動(dòng)脈壓和血流重新分布，以保證重要臟器的血液供應(yīng)。但交感神經(jīng)興奮也有其不利的一方面，心動(dòng)過(guò)速可增加心肌耗氧量而加重心肌缺血。過(guò)度的周圍小動(dòng)脈收縮可增加心臟后負(fù)荷而影響心排出量。

酒石酸美托洛爾片治療心衰的主要機(jī)制與以下作用有關(guān)：

(1)抑制過(guò)高交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)活性，降低血漿兒茶酚胺(CA)濃度。心衰時(shí)SNS激活。血漿去甲腎上腺素(NE)濃度可較正常人增加2～3倍。β受體阻滯劑(倍他樂克)治療心衰有效的病例中血漿(NE)濃度均明顯下降且心功能改善與血漿(CA)濃度降低相一致。

(2)抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)。心衰時(shí)SNS激活，SNS與RAS相互作用，加重心臟損害，β受體阻滯劑可直接或間接抑制RAS，有利于心衰糾正的逆轉(zhuǎn)。

(3)β受體密度上調(diào)，恢復(fù)交感刺激的正性肌力作用，使心衰患者的血流動(dòng)力學(xué)得到改善，臨床癥狀和體征得到改善。

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