拉西地平片(司樂(lè)平)

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高血壓藥物治療

一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利。

二、鈣拮抗劑：是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，作用機(jī)制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮

抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

三、血管擴(kuò)張劑：直接松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，降低血壓。常用藥物有：1.硝普鈉。2.長(zhǎng)壓定。3.肼苯達(dá)嗪。

四、作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。

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樂(lè)息平拉西地平片對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮功能無(wú)明顯影響。并可改善受損肥厚左室的舒張功能，及抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。樂(lè)息平拉西地平片為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，具高度選擇性作用于平滑肌的鈣通道，主要擴(kuò)張周圍動(dòng)脈，減少外周阻力，降壓作用強(qiáng)而持久。

【注意事項(xiàng)】

1.肝功能不全者需減量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加強(qiáng)降血壓作用。

2.本品不經(jīng)腎臟排泄，腎病患者無(wú)需修改劑量。

3.一般不明顯影響的實(shí)驗(yàn)室檢查或血液學(xué)。但曾有一例可逆性堿性磷酸脂酶增加的報(bào)告。

4.雖然本品不影響傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮，但理論上鈣拮抗藥影響竇房結(jié)活動(dòng)及心肌儲(chǔ)備，應(yīng)予注意。竇房結(jié)活動(dòng)不正常者尤應(yīng)關(guān)注，有心臟儲(chǔ)備較弱患者亦應(yīng)謹(jǐn)慎。

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