阿德福韋酯膠囊(欣復(fù)諾)

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阿德福韋酯膠囊(欣復(fù)諾)屬于處方藥，由北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司研制并生產(chǎn)，其對(duì)于 本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?。有良好的效果。那?b>欣復(fù)諾(阿德福韋酯膠囊)產(chǎn)生耐藥怎么辦

針對(duì)欣復(fù)諾(阿德福韋酯膠囊)產(chǎn)生耐藥性這個(gè)現(xiàn)象，我們建議該患者需要及時(shí)調(diào)整用藥的劑量和每天服藥的頻率。最好是選擇治療效果好風(fēng)險(xiǎn)低的先進(jìn)療法、選擇抗病毒能力強(qiáng)耐藥發(fā)生率低的抗病毒藥物，避免使用可能會(huì)引起耐藥的核苷類藥物，這樣就能夠從根本上避免耐藥的問題。

對(duì)接受阿德福韋治療后仍然可檢測(cè)出血清HBVDNA水平的患者進(jìn)行長期耐藥性分析(96-144周)，確定rtN236T和rtA181V變異與阿德福韋耐藥有關(guān)。體外研究發(fā)現(xiàn)rtN236T變異導(dǎo)致HBV對(duì)阿德福韋的敏感性降低4-14倍，產(chǎn)生這種變異的6名患者的血清HBVDNA水平均發(fā)生反跳。rtA181V變異導(dǎo)致其體外對(duì)阿德福韋敏感性降低2.5-3倍，產(chǎn)生這種變異的3名患者中，2名的血清HBVDNA水平出現(xiàn)反跳。與阿德福耐藥相關(guān)的變異發(fā)生率0-48周為0%(0/629)、49-96周為2%(6/293)，97-144周為1.8%(3/163)、3年的累計(jì)概率為3.9%。

國外的雙盲臨床研究發(fā)現(xiàn)阿德福書的不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑基本相當(dāng)，主要包括乏力、頭痛、腹痛、惡心，腹脹、腹瀉和消化不良等。觀察到的主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常包括：ALT>5倍正常上限、血尿(≥3+)、AST>5倍正常上限、肌酸激酶>4倍正常上限、血淀粉酶>2倍正常上限、尿糖(≥3+)。

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