馬來酸依那普利片(依蘇)屬于處方藥,由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于 用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭對(duì)于癥狀性心衰病人。也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件。適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。有良好的效果。那么馬來酸依那普利片的孕婦用藥會(huì)如何呢?
馬來酸依那普利片的主要成份:馬來酸依那普利?;瘜W(xué)名:N-[(S)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸和(Z)-2-丁烯二酸鹽。分子式:C20H28N205.C4H4O4。分子量:492.52。
馬來酸依那普利片用于治療原發(fā)性高血壓。
馬來酸依那普利片的孕婦用藥:孕婦及哺乳期婦女慎用。
馬來酸依那普利片是前體藥物,其乙酯部分在肝內(nèi)被迅速水解,轉(zhuǎn)化成它的有效代謝物—依那普利拉而發(fā)揮降壓作用??诜滥瞧绽s68%被吸收,本品與食物同服,不影響它的生物利用度,服藥后1小時(shí),血漿依那普利濃度可達(dá)峰值。服藥后3.5~4.5小時(shí),依那普利拉血漿濃度可達(dá)峰值,半衰期為11小時(shí)。肝功能異常者依那普利轉(zhuǎn)變成依那普利拉的速度延緩。依那普利給藥20分鐘后廣泛分布于全身,肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高,大腦中濃度最低。一日口服2次,兩天后,依那普利拉與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶結(jié)合達(dá)到穩(wěn)態(tài),最終半衰期延長(zhǎng)為30~35小時(shí),依那普利拉主要由腎臟排泄。嚴(yán)重腎功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min)可出現(xiàn)藥物蓄積,本藥能用血液透析法清除。
馬來酸依那普利片的藥物相互作用:
1.降壓治療本品與其它降壓治療同時(shí)應(yīng)用時(shí)可發(fā)生迭加作用。
2.血清鉀在臨床試驗(yàn)中.血清鉀一般都保持在正常范圍內(nèi)。單獨(dú)使用馬來酸依那普利治療高血壓病人48周后.可見血清鉀平均升高約O.2毫克當(dāng)量,毫升。在用馬來酸依那普利加一種噻嗪類利尿藥治療的病人中,利尿藥的排鉀作用常因依那普利的作用而減弱。馬來酸依那普利和排鉀利尿藥一起使用.可以減輕利尿藥引起的低血鉀。發(fā)生高血鉀的危險(xiǎn)因素包括有腎功能不全.糖尿病和同時(shí)用蓄鉀利尿藥(如安體舒通.氨苯喋啶或氨氯吡咪),補(bǔ)鉀制劑或含鉀代用食鹽。使用補(bǔ)鉀制劑、蓄鉀利尿藥或含鉀代用食鹽l特別是腎功能不全的病人)可引起血清鉀顯著升高。如認(rèn)為同時(shí)應(yīng)用上述藥劑是合適的.使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎.并經(jīng)常監(jiān)測(cè)血清鉀。
3.血清鋰用其它排鈉藥一樣,鋰清除率可能降低.因此.如服用鋰鹽.應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)血清鋰濃度。
4.非甾體類抗炎藥對(duì)于一些腎功能不全的病人.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與非甾體類抗炎藥合用時(shí),可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步減退.這一作用通常是可逆的。
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