馬來(lái)酸依那普利片(現(xiàn)代)

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馬來(lái)酸依那普利片(現(xiàn)代)屬于處方藥，由上海現(xiàn)代制藥股份有限公司研制并生產(chǎn)，其對(duì)于用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓 2．腎血管性高血壓 3．各級(jí)心力衰竭 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。有良好的效果。那么馬來(lái)酸依那普利片的藥代動(dòng)力學(xué)會(huì)如何呢？

馬來(lái)酸依那普利片為白色片。

馬來(lái)酸依那普利片開始劑量為每日5～10mg，分1～2次口服，腎功能嚴(yán)重受損病人（肌酐清除率低于30ml/min）為每日2.5mg。根據(jù)血壓水平，可逐漸增加劑量，一般有效劑量為每日10～20mg。每日最大劑量一般不宜超過(guò)40mg?？膳c其他降壓藥特別是利尿劑合用，降壓作用明顯增強(qiáng)，但不宜與潴鉀利尿劑合用。

馬來(lái)酸依那普利片的藥代動(dòng)力學(xué)：依那普利是前體藥物，其乙酯部分在肝內(nèi)被迅速水解，轉(zhuǎn)化成它的有效代謝物—依那普利拉而發(fā)揮降壓作用?？诜滥瞧绽s68%被吸收，本品與食物同服，不影響它的生物利用度，服藥后1小時(shí)，血漿依那普利濃度可達(dá)峰值。服藥后3.5～4.5小時(shí)，依那普利拉血漿濃度可達(dá)峰值，半衰期為11小時(shí)。肝功能異常者依那普利轉(zhuǎn)變成依那普利拉的速度延緩。依那普利給藥20分鐘后廣泛分布于全身，肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高，大腦中濃度最低。一日口服2次，兩天后，依那普利拉與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶結(jié)合達(dá)到穩(wěn)態(tài)，最終半衰期延長(zhǎng)為30～35小時(shí)，依那普利拉主要由腎臟排泄。嚴(yán)重腎功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min)可出現(xiàn)藥物蓄積，本藥能用血液透析法清除。

馬來(lái)酸依那普利片的藥物過(guò)量：有關(guān)人類用此藥過(guò)塞的資料很有限，到目前為止．過(guò)量用藥的最顯著的特征為明顯的低血壓，在服藥后6小時(shí)開始發(fā)生．同時(shí)，腎素一血管緊張素系統(tǒng)受阻．出現(xiàn)昏迷．曾有報(bào)道服用300毫克和440毫克的劑量后．血清依那普利的水平分別高于正常的100倍和200倍的病例。對(duì)于過(guò)量用藥的治療。建議靜脈輸注生理鹽水。如有可能．也可輸入血管緊張素II。如果是剛用完藥物．則應(yīng)催吐?？赏ㄟ^(guò)血液透析將依那普利拉從體循環(huán)中加以清除(見(jiàn)注意事項(xiàng)．血液透析的病人)。

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