磺胺嘧啶銀乳膏可以與普魯卡因合用嗎？
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磺胺嘧啶銀乳膏的主要成分為磺胺嘧啶銀，其化學名為N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽。分子式：C10H9AgN4O2S，分子量：357.14，為乳劑型基質的白色乳膏。當磺胺嘧啶銀乳膏與創(chuàng)面滲出液接觸時緩慢代謝，部分藥物可自局部吸收入血，一般吸收量低于給藥量的l/10，磺胺嘧啶血藥濃度約可達10～20mg／L，當創(chuàng)面廣泛，用藥量大時，吸收增加，血藥濃度可更高。一般情況下磺胺嘧啶銀乳膏中銀的吸收量不超過其含量的1％。磺胺嘧啶銀乳膏對壞死組織的穿透性較差。
磺胺嘧啶銀乳膏的藥物相互作用如下：
1.與尿堿化藥合用時可增強磺胺嘧啶銀乳膏在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。
2.不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替磺胺嘧啶銀乳膏被細菌攝取，兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯甲?；木致樗幦缙蒸斂ㄒ颉⒈阶艨ㄒ?、丁卡因等合用。
3.與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉合用時，上述藥物需調整劑量，因磺胺嘧啶銀乳膏可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生。
4.與骨髓抑制藥合用時可能增強此類藥物潛在的毒副作用。如有指征需兩類藥物同用時，應嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應。
5.與避孕藥（雌激素類）長時間合用可導致避孕的的可靠性減小，并增加經期外出血的機會。
6.與溶栓藥合用時可能增大其潛在的毒性作用。
7.與肝毒性藥物合用時可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應進行嚴密的監(jiān)測。
8.與光敏感藥物合用時可能發(fā)生不敏感的相互作用。
9.接受磺胺嘧啶銀乳膏治療者對維生素K的需要量增加。
10.不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，后者可與磺胺嘧啶銀乳膏形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結晶尿的危險性增加。
11.磺胺嘧啶銀乳膏可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，兩者合用時可增加保泰松的作用。
12.因磺胺嘧啶銀乳膏有可能干擾青霉素類藥物的殺菌作用，最好避免與此類藥物同時應用。
13.磺吡酮與磺胺嘧啶銀乳膏合用時可減少磺胺嘧啶銀乳膏自腎小管的分泌，其血藥濃度升高而持久或產生毒性，因此在應用磺吡酮期間或應用其治療后可能需要調整磺胺嘧啶銀乳膏的劑量。
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