枸櫞酸西地那非片(修正白金)屬于處方藥,由常山生化藥業(yè)(江蘇)有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于詳見(jiàn)說(shuō)明書有良好的效果。那么枸櫞酸西地那非片的藥物相互作用是怎樣的?
枸櫞酸西地那非片是治療勃起功能障礙的口服藥物。它是西地那非的枸櫞酸鹽,一種環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)的選擇性抑制劑。
健康老年志愿者(≥65歲)的西地那非清除率降低。血藥濃度較高,可能同時(shí)增加不良事件的發(fā)生,故起始劑量以25mg為宜。
藥物相互作用:
其他藥物對(duì)西地那非的作用:體外實(shí)驗(yàn):本品代謝主要通過(guò)細(xì)胞色素P4503A4(主要途徑)和2C9(次要途徑),故這些同功酶的抑制劑會(huì)降低西地那非的清除。體內(nèi)實(shí)驗(yàn):健康志愿者同時(shí)服用本品50mg和西咪替丁(一種非特異性細(xì)胞色素P450抑制劑)800mg,導(dǎo)致血漿內(nèi)西地那非濃度增高56%。單劑西地那非100mg與細(xì)胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素(500mg,一日兩次,共5天達(dá)到穩(wěn)態(tài))合用時(shí),西地那非的藥時(shí)曲線下面積(AUC)升高182%;單劑西地那非100mg與另一種CYP4503A4抑制劑HIV蛋白酶抑制劑saquinavir合用,達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)(1200mg,一日三次),則后者的Cmax提高140%,AUC增加210%,西地那非不影響后者的藥代動(dòng)力學(xué);酮康唑、伊曲康唑等更強(qiáng)效的CYP4503A4抑制劑,上述作用可能更大;當(dāng)與CYP4503A4抑制劑(如酮康唑、紅霉素、西咪替?。┖嫌脮r(shí),西地那非的清除率降低。
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