鹽酸胺碘酮片(可達龍)

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鹽酸胺碘酮片(可達龍)屬于處方藥，由賽諾菲(杭州)制藥有限公司研制并生產(chǎn)，其對于1.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。有良好的效果。那么鹽酸胺碘酮片對心血管的副作用有什么呢？

鹽酸胺碘酮片適用于危及生命的陣發(fā)室性心動過速及室顫的預(yù)防，鹽酸胺碘酮片也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)心房撲動、心房顫動，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動、心房撲動電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。鹽酸胺碘酮片可用于持續(xù)房顫、房撲時室率的控制。除有明確指征外，一般不宜用于治療房性、室性早搏。

鹽酸胺碘酮片屬Ⅲ類抗心律失常藥。鹽酸胺碘酮片主要電生理效應(yīng)是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動。鹽酸胺碘酮片同時具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)。減低竇房結(jié)自律性。

鹽酸胺碘酮片對靜息膜電位及動作電位高度無影響。鹽酸胺碘酮片對房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過度延長，鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長及T波改變，可以減慢心率15~20%，使PR和Q-T間期延長10%左右。鹽酸胺碘酮片對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點為半衰期長，故服藥次數(shù)少，治療指數(shù)大，抗心律失常譜廣。

鹽酸胺碘酮片對心血管的副作用：較其他抗心律失常藥對心血管的副作用要少。

(1)竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對抗此反應(yīng)。

(2)房室傳導(dǎo)阻滯。

(3)偶有Q-T間期延長伴扭轉(zhuǎn)性室性心動過速。主要見于低血鉀和并用其它延長QT的藥物時。

(4)以上副作用主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時，以上情況均應(yīng)停藥，可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉(或乳酸鈉)或起搏器治療。注意糾正電解質(zhì)紊亂。扭轉(zhuǎn)性室性心動過速發(fā)展成室顫時可用直流電轉(zhuǎn)復(fù)。由于本品半衰期長，故治療不良反應(yīng)需持續(xù)5～10天。

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