苯妥英鈉片(云鵬)屬于處方藥,由云鵬醫(yī)藥集團(tuán)有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,對(duì)其他各種原因引起的心律失常療效較差。有良好的效果。那么苯妥英鈉片會(huì)引起哪些過敏反應(yīng)呢?
苯妥英鈉片主要在肝臟代謝,代謝物無藥理活性,其中主要為羥基苯妥英(約占50~70%),此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán),主要經(jīng)腎排泄,堿性尿排泄較快。T1/2為7~42小時(shí),長(zhǎng)期服用苯妥英鈉的患者,T1/2可為15~95小時(shí),甚至更長(zhǎng)。
苯妥英鈉片應(yīng)用一定劑量藥物后肝代謝(羥化)能力達(dá)飽和,此時(shí)即使增加很小劑量,血藥濃度非線性急劇增加,有中毒危險(xiǎn),要監(jiān)測(cè)血藥濃度。有效血藥濃度為10~20mg/L,每日口服300mg,7~10日可達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度。血藥濃度超過20mg/L時(shí)易產(chǎn)生毒性反應(yīng),出現(xiàn)眼球震顫;超過30mg/L時(shí),出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào);超過40mg/L時(shí)往往出現(xiàn)嚴(yán)重毒性作用。能通過胎盤,能分泌入乳汁。
苯妥英鈉片可引起過敏反應(yīng),常見皮疹伴高燒,罕見嚴(yán)重皮膚反應(yīng),如剝脫性皮炎,多形糜爛性紅斑,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和致死性肝壞死、淋巴系統(tǒng)何杰金病等。一旦出現(xiàn)癥狀立即停藥并采取相應(yīng)措施。
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