苯磺酸氨氯地平片(久保舒)

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苯磺酸氨氯地平片(久保舒)屬于處方藥，由北京紅林制藥有限公司研制并生產(chǎn)，其對(duì)于1、高血壓 本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD） 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal's 或變異型心絞痛） 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管造影證實(shí)為冠心病，但射血分?jǐn)?shù)≥40％且無(wú)心衰的患者，本品可減少因心絞痛住院的風(fēng)險(xiǎn)以及降低冠狀動(dòng)脈重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。有良好的效果。那么苯磺酸氨氯地平片與CYP3A4抑制劑合用可以嗎？

氨氯地平5-10mg／日，在運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心絞痛中的作用，已在8個(gè)安慰劑對(duì)照，雙盲的臨床研究中得到評(píng)估，研究持續(xù)時(shí)間為6周，共包括1038名慢性穩(wěn)定性心絞痛患者（684人使用氨氯地平片，354人使用安慰劑）。其中5個(gè)研究，應(yīng)用10mg劑量，其運(yùn)動(dòng)（腳踏車或活動(dòng)平板）時(shí)間顯著增加。氨氯地平10mg與5mg，其癥狀限制性活動(dòng)時(shí)間平均增加分別為12.8％（63秒）以及7.9％（38秒）。在一些研究中，氨氯地平10mg也能延長(zhǎng)發(fā)生1mmST段偏離的時(shí)間和降低心絞痛的發(fā)作頻率。氨氯地平的持久功效在心絞痛患者的長(zhǎng)期研究中已被證實(shí)。心絞痛患者中血壓的降低（4／1mmHg）和心率的變化（+0.3bpm）沒(méi)有顯著臨床意義。

一個(gè)持續(xù)4周，包含50名患者的雙盲、安慰劑對(duì)照臨床研究，氨氯地平治療能夠減少大約4次／周的心絞痛發(fā)作，安慰劑組能夠減少大約1次凋的心絞痛發(fā)作（p＜0.01）。由于臨床癥狀改善不足而退出研究的患者絡(luò)活喜組為2／23，安慰劑組為7／27。

CYP3A4抑制劑:在老年高血壓患者中日劑量180mg地爾硫卓與5mg本品同服，導(dǎo)致氨氯地平全身暴露量增加60%。苯磺酸氨氯地平片在健康志愿者中與紅霉素同服未顯著影響氨氯地平全身性暴露量。但是CYP3A4強(qiáng)抑制劑（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韋）可能較地爾硫卓增加氨氯地平血漿濃度更多。氨氯地平與CYP3A4抑制劑同服時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)低血壓及水腫癥狀。

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