苯磺酸氨氯地平片(諾爾瑪)

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苯磺酸氨氯地平片(諾爾瑪)屬于處方藥，由北京福元醫(yī)藥股份有限公司研制并生產(chǎn)，其對于 （1）高血壓（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）。 （2）心絞痛：尤其自發(fā)性心絞痛（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）。有良好的效果。那么苯磺酸氨氯地平片的注意事項(xiàng)會有哪些呢？

苯磺酸氨氯地平片可以選擇性抑制鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，苯磺酸氨氯地平片對血管平滑肌細(xì)胞的作用要比心肌細(xì)胞的作用強(qiáng)。苯磺酸氨氯地平片的體外實(shí)驗(yàn)可觀察到該藥存在負(fù)性肌力作用，但臨床治療劑量在活體動物實(shí)驗(yàn)中未觀察到這一作用。苯磺酸氨氯地平片不影響血清鈣的濃度。苯磺酸氨氯地平片在生理酸堿度范圍內(nèi)，苯磺酸氨氯地平片是一種離子化的復(fù)合物（pKa=8.6），苯磺酸氨氯地平片通過與鈣通道受體在結(jié)合位點(diǎn)緩慢地結(jié)合／分解實(shí)現(xiàn)其逐步起效的作用。

苯磺酸氨氯地平片是一種二氫吡啶鈣拮抗劑（亦稱鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑），苯磺酸氨氯地平片可以抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌。苯磺酸氨氯地平片是實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明氨氯地平與二氫吡啶及非二氫吡啶的結(jié)合位點(diǎn)均可結(jié)合。苯磺酸氨氯地平片對心肌和血管平滑肌的收縮過程依賴于細(xì)胞外鈣離子通過離子通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)來完成。苯磺酸氨氯地平片是一個(gè)外周動脈血管擴(kuò)張劑，苯磺酸氨氯地平片可以直接作用于血管平滑肌，從而降低外周血管阻力和血壓。苯磺酸氨氯地平片的注意事項(xiàng)是：

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。

2．因氨氯地平的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用氨氯地平后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而在嚴(yán)重的主動脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。

3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHAIII-IV級）進(jìn)行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。

4．肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受損時(shí)延長，但尚未確定相應(yīng)的推薦劑量，因此，使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。

5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析清除。

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