西羅莫司片(雷帕鳴)

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西羅莫司片(雷帕鳴)屬于處方藥，由PfizerIrelandPharmaceuticals研制并生產(chǎn)，其對(duì)于適用于接受腎移植的患者，預(yù)防器官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇類聯(lián)合使用。有良好的效果。那么西羅莫司片患者應(yīng)該如何服用

接受此藥物的患者應(yīng)在配備相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室和輔助的醫(yī)療設(shè)施及人員的機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行治療。負(fù)責(zé)維持治療的醫(yī)師應(yīng)有患者隨訪所必備的完整資料。建議雷帕鳴片劑與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇聯(lián)合使用。雷帕鳴用于口服，每日1次，固定地與或不與食物同服。

因?yàn)閴核椤⒕捉阑蚯虚_(kāi)后的片劑的生物利用度尚未確定，因此不推薦這樣的使用方法。應(yīng)給不能服用片劑的患者處方口服溶液并指導(dǎo)使用方法。移植后應(yīng)盡可能早地開(kāi)始服用雷帕鳴。建議雷帕鳴的服用應(yīng)在服用環(huán)孢素口服溶液

根據(jù)不穩(wěn)定的西羅莫司血藥濃度頻繁調(diào)整雷帕鳴劑量有可能導(dǎo)致用藥過(guò)量或用藥不足，因?yàn)槲髁_莫司的半衰期較長(zhǎng)。一旦雷帕鳴的維持劑量被調(diào)整，患者至少應(yīng)在新的維持劑量下堅(jiān)持服用7-14天，然后再在血藥濃度監(jiān)測(cè)下進(jìn)行進(jìn)一步的劑量調(diào)整。在大部分患者中，劑量調(diào)整可以依據(jù)簡(jiǎn)單比例計(jì)算：新的雷帕鳴劑量=當(dāng)前的劑量×(目標(biāo)血藥濃度/當(dāng)前血藥濃度)。

當(dāng)需要大幅度提高西羅莫司的谷濃度時(shí)，可考慮在新的維持劑量基礎(chǔ)上給予一劑負(fù)荷劑量：雷帕鳴負(fù)荷劑量=3×(新的維持劑量-當(dāng)前維持劑量)。雷帕鳴的最大給予劑量不可超過(guò)40mg/日。如果估計(jì)雷帕鳴一日的服用劑量由于額外的一劑負(fù)荷劑量而超過(guò)40mg，可將負(fù)荷劑量在兩天以上給予。服用負(fù)荷劑量后，西羅莫司的谷濃度至少應(yīng)在3-4天后進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

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