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藥品名稱 | 非那雄胺片 | |
通用名稱 | 非那雄胺片 | |
商品名/品牌 | 仙琚 | |
主要成份 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 非那雄胺主要成份為非那雄胺。 |
性狀 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 本品為異形薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。 |
功效與作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。 |
用法用量 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 口服,5mg/次,1次/日,6個(gè)月為1療程。5 mg/日,飯前、飯后均可服用。腎功能不全患者 對(duì)各種腎功能程度不全患者(肌酐清除率低至9 mL/分),不需調(diào)整劑量。老年人 70歲以上患者藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示,非那雄胺的清除率有所降低,但不需調(diào)整劑量。 |
副作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 本品具有良好的耐受性。在PLESS研究中對(duì)1524名患者每天服用5毫克本品和1516名患者服用安慰劑進(jìn)行了為期4年多的安全性評(píng)價(jià)。4.9%(74名患者)由于與本品有關(guān)的不良反應(yīng)而中斷治療與之相比安慰劑組是33%(50名患者)。服用本品的患者中37%(57名患者)以及安慰劑治療的患者中2.1%(32名患者)由于與性功能有關(guān)的不良反應(yīng)而中斷治療,這是報(bào)道最多的不良反應(yīng)。在4年多的研究中被研究人員認(rèn)為可能,很可能和確定與本品有關(guān)發(fā)生率≥1%且大于安慰劑的臨床不良反應(yīng)主要是性功能受影響、乳房不適和皮疹。在研究的第年中服用本品的患者8.1%發(fā)生陽(yáng)痿而用安慰劑的患者為3.7%.性欲降低者為6.4比3.4%.射精降礙為0.8比0.1%。在研究的第二至第四年中,兩個(gè)治療組間這三種不良反應(yīng)的發(fā)生率沒(méi)有明顯差異。第二至四年的累積發(fā)生率陽(yáng)痿(本品5.1%.安慰劑5.1%).性欲降低(2.6%;2.6%1;射精障礙(0.2%.0.1%)。在第一年中用本品和安慰劑射精量減少的患者分別為3.7和0.8%,在第二至四年中累積發(fā)生率本品為1.5%、安慰劑為0.5%。在第一年中報(bào)道本品組和安慰劑組出現(xiàn)乳腺增生為(0.5%,0.1%).乳房觸痛(0.4%.0.1%)以及皮疹(0.5%,0.2%)。第二至四年的累積發(fā)生率,乳腺增生1.8%,1.1%).乳房觸痛(0.7%,0.3%).及皮疹(0 5%,0 1%)。在為期一年、安慰劑對(duì)照的III期臨床研究以及五年延長(zhǎng)期(853名患者延長(zhǎng)治療至五到六年)的研究中,不良反應(yīng)的情況與在PLESS中二至四年的報(bào)道相似。未發(fā)現(xiàn)隨本品治療期延長(zhǎng)而增的不良反應(yīng)。新出現(xiàn)的與藥物有關(guān)的性功能方面的不良反應(yīng)的發(fā)生率隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)而降低。其他長(zhǎng)期研究資料在一項(xiàng)為期7年,安慰劑對(duì)照的臨床研究中,共人選了18,882名健康男性。在其中9060名男性進(jìn)行前列腺針吸活組織檢查的數(shù)據(jù)分析中,觀察到前列腺癌的發(fā)生在本品中有803名(18.4%);在安慰劑組中有1147名(24.4%)。通過(guò)前列腺針吸活檢資料發(fā)現(xiàn)患前列腺癌在Gleason評(píng)分為7-10的在本品組中有280名(6.4%),而在安慰劑組中有237名(5.1%)。進(jìn)一步分析顯示在本品組的高評(píng)分前列腺癌病人的增加可能由于因?yàn)楸酒穼?duì)前列腺體積的作用而產(chǎn)生的檢測(cè)偏差而引起。在此項(xiàng)研究中有被診斷為前列腺癌的病例中,大約98%的病人在診斷時(shí)被歸類為囊內(nèi)腫瘤(臨床T1期或T2期)。Gleason評(píng)分7-10的臨床意義尚不清楚。乳腺癌在入選了3047名男性、為期4-6年,與安慰劑和對(duì)照藥進(jìn)行對(duì)照的MTOPS研究中接受非那雄胺治療的男性中有4例乳腺癌病例,未接受非那雄胺治療的男性中沒(méi)有乳腺癌病例。在入選了3040名男性為期4年安慰劑對(duì)照的PLESS研究中接受安慰劑治療的男性中有2例乳腺癌病例但接受非那雄胺治療的男性中沒(méi)有乳腺癌病例。在入選了1 8882名男性、為期7年、安慰劑對(duì)照的前列腺癌預(yù)防試驗(yàn)(PCPT)中.接受非那雄胺治療的男性中有1例乳腺癌病例,接受安慰劑治療的男性中有1例乳腺癌病例。已有關(guān)于使用非那雄胺的男性中發(fā)生乳腺癌的上市后報(bào)告。非那雄胺的長(zhǎng)期使用與男性乳腺腫瘤形成之間的關(guān)系尚未知。產(chǎn)品上市后經(jīng)驗(yàn)以下是產(chǎn)品上市后報(bào)道的與保列治和/或低劑量非那雄胺有關(guān)的不良反應(yīng)。由于這些不良反應(yīng)是規(guī)模不確定的人群自發(fā)報(bào)告的因而有時(shí)不可能對(duì)其發(fā)生率進(jìn)行可靠地評(píng)估或者確定其與藥物暴露之間的因果關(guān)系。免疫系統(tǒng)疾?。撼舴磻?yīng)+包括瘙癢感,風(fēng)疹及面唇部腫脹。精神疾?。阂钟簟I诚到y(tǒng)和乳腺疾?。翰G丸疼痛在停止治療后繼續(xù)存在的勃起功能障礙男性不育和/或精液質(zhì)量差。已有報(bào)告稱停止非那雄胺用藥后精液質(zhì)量恢復(fù)正?;虺霈F(xiàn)改善。實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果時(shí),應(yīng)考慮到服用本品的患者(見(jiàn)注意事項(xiàng))PSA水平降低的情況。服用本品或安慰劑的患者中,標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室參數(shù)沒(méi)有其它差別。 |
禁忌 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 1.對(duì)本品任何成份過(guò)敏者。 2.妊娠——懷孕和可能懷孕的婦女(見(jiàn)孕婦及哺乳期婦女用藥)。 |
注意事項(xiàng) | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 婦女、兒童和對(duì)本品過(guò)敏者禁用。對(duì)于有大量殘留尿和/或嚴(yán)重尿流減少的患者,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其尿路梗阻的情況。對(duì)前列腺特異抗原(PSA)及前列腺癌檢查的影響 目前為止,用本藥治療前列腺癌患者還未見(jiàn)臨床療效。在對(duì)照的臨床研究中,通過(guò)系列PSAS和前列腺活檢,對(duì)前列腺增生和前列腺特異抗原升高的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在這些研究中,本藥未改變前列腺癌的檢測(cè)率,且使用本藥與使用安慰劑的患者前列腺癌的總發(fā)病率沒(méi)有顯著差異。建議在接受本藥治療前及治療期間,應(yīng)定期做直腸指檢,以及其它的前列腺癌檢查。血清PSA也用于前列腺癌的檢查。一般來(lái)說(shuō),基線PSA超過(guò)10納克/毫升則提示應(yīng)進(jìn)一步檢查并考慮活檢。PSA在4-10納克/毫升之間者,建議做進(jìn)一步檢查。在患有或未患有前列腺癌的男性中,PSA水平存在一定的重疊。因此,患前列腺增生的男性,不管是否服用本藥,若PSA值在正常參考范圍內(nèi),并不能排除前列腺癌的可能性?;€PSA小于4納克/毫升者,也不能排除前列腺癌。即使伴有前列腺癌,本藥可使前列腺增生患者的血清PSA濃度大約降低50%。在評(píng)價(jià)PSA數(shù)據(jù),且不排除伴有前列腺癌時(shí),應(yīng)考慮到本藥會(huì)使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。雖然患者有個(gè)體差異,其PSA數(shù)值降低的程度是可預(yù)測(cè)的。對(duì)來(lái)自3000多名患者的雙盲、安慰劑對(duì)照的4年期本藥長(zhǎng)期療效和安全性研究的PSA數(shù)據(jù)的分析證明,典型患者服用本藥治療6個(gè)月或更長(zhǎng),與未經(jīng)治療的男性正常PSA值比較,其PSA值應(yīng)該加倍。這種調(diào)整不但保留了PSA檢測(cè)的靈敏性和特異性,而且保持它檢查前列腺癌的效能。應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)價(jià)使用非那雄胺治療的患者的PSA水平持續(xù)增高,包括考慮本藥治療的不順從性。對(duì)PSA水平的影響 血清PSA濃度與患者的年齡和前列腺體積有關(guān),而前列腺體積又與患者的年齡有關(guān)。當(dāng)評(píng)價(jià)PSA實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果時(shí),應(yīng)考慮接受本藥治療的患者PSA水平降低的事實(shí)。大多數(shù)患者在治療的第一個(gè)月內(nèi)PSA迅速降低,隨后PSA水平穩(wěn)定在一個(gè)新的基線值上。治療后基線值約為治療前基線值的一半。因此,用本藥治療6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的患者,在與未經(jīng)治療男性的正常PSA值相比較時(shí),PSA值應(yīng)該加倍。對(duì)妊娠和哺乳的影響 本藥禁用于懷孕和可能懷孕的婦女。由于包括非那雄胺在內(nèi)的II型5a-還原酶抑制劑具有抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮的作用,當(dāng)懷孕婦女服用后,可引起男性胎兒外生殖器異常。由于存在吸收非那雄胺后,繼而對(duì)男性胎兒產(chǎn)生危險(xiǎn)的可能性,當(dāng)服用懷孕或可能受孕時(shí),不應(yīng)觸摸本藥的碎片和裂片,避免接觸其活性成分。 請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。 |
相互作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 尚未確定具有臨床重要意義的藥物相互作用。本品對(duì)細(xì)胞色素P450-相關(guān)的藥物代謝酶系統(tǒng)沒(méi)有明顯影響。在男性中已被檢測(cè)的化合物有普萘洛爾、地高辛、格列本脲,華法林、茶堿和安替比林,它們均未發(fā)現(xiàn)與本品有臨床意義的相互作用。 |
貯藏 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū) |
有效期 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 24 月 |
批準(zhǔn)文號(hào) | 國(guó)藥準(zhǔn)字H20070112 | |
生產(chǎn)企業(yè) | 浙江仙琚制藥股份有限公司 |