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[詳情]溫馨提醒 | 請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并在藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下使用 | |
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藥品名稱 | 格列齊特緩釋片 | |
通用名稱 | 格列齊特緩釋片 | |
商品名/品牌 | 利寧格 | |
主要成份 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 本品主要成分為格列齊特。 |
性狀 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 本品為白色或類白色片。 |
功效與作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。? 型)。 |
用法用量 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 口服,僅用于成年人。每日1次,劑量為1至4片,30至120mg。 建議于早餐時(shí)服用。如某日忘記服用藥物,第二日服藥劑量不得增加。與所有降血糖藥一樣,應(yīng)根據(jù)患者的代謝反應(yīng)(血糖,HbAlc)來(lái)調(diào)整劑量。 |
副作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 1.低血糖:如同其它磺脲類藥物, 尤其在進(jìn)餐間隔時(shí)間不規(guī)則, 或少吃了一餐或數(shù)餐的情況下,用格列齊特緩釋片治療可能導(dǎo)致低血糖發(fā)生。低血糖可有如下癥狀:頭痛, 極度饑餓, 惡心, 嘔吐, 倦怠, 倦睡,睡眠障礙,激動(dòng),攻擊性行為,集中力和注意力下降,反應(yīng)遲緩, 抑郁,精神錯(cuò)亂, 視覺(jué)及語(yǔ)言障礙, 失語(yǔ), 震顫, 不全性麻痹, 感覺(jué)障礙,頭暈,乏力感,自我控制喪失,譫妄,驚厥,呼吸表淺,心動(dòng)徐緩,倦睡和意識(shí)喪失甚至昏迷至死亡。另外,觀察到腎上腺素能反調(diào)節(jié)癥狀:出汗,皮膚潮濕,焦慮,心動(dòng)過(guò)速,高血壓,心悸、心絞痛及心律失常。這些癥狀通常在攝入碳水化合物(糖)后消失。然而,人造糖類替代品無(wú)效。對(duì)于長(zhǎng)期嚴(yán)重低血糖病例,即使因吸收了糖而暫時(shí)得到控制,仍然可能需要立即藥物治療,甚至需要住院治療。 2.胃腸道功能障礙:例如腹痛,惡心,嘔吐,消化不良,腹瀉,便秘都有過(guò)較少報(bào)導(dǎo),但如在早餐時(shí)服用格列齊特,這些癥狀可以避免或使風(fēng)險(xiǎn)降低到最低。 3.罕見(jiàn)的不良反應(yīng): (1)皮膚和皮下反應(yīng):皮疹,瘙癢,蕁麻疹,紅斑,斑丘疹,起泡。其他磺脲類藥物,極少數(shù)病例有過(guò)敏性結(jié)節(jié)性脈管炎。 (2)血液疾?。簶O罕見(jiàn),包括貧血,白細(xì)胞減少,血小板減少,粒細(xì)胞減少等。這些異常通常是可逆的,治療停止時(shí)消失。其他磺脲類藥物,少數(shù)病例可見(jiàn)紅細(xì)胞減少,粒細(xì)胞缺乏,貧血及各類血細(xì)胞減少等。 (3)肝-膽障礙:肝酶水平增高(ALT,AST,堿性磷酸酶),肝炎(罕見(jiàn)),如有膽汁郁積性黃疸出現(xiàn),中止治療。其他磺脲類藥物,少數(shù)病例罕見(jiàn)肝酶水平增高,肝功能不全(膽汁郁積和黃疸),甚至出現(xiàn)肝炎,中斷治療后,癥狀消退。僅有少數(shù)病例出現(xiàn)危及生命的肝功能衰竭。通常這些癥狀于中斷治療后一般都會(huì)消失。 (4)視力障礙:暫時(shí)性視力障礙,可能因?yàn)殚_(kāi)始治療時(shí)的血糖水平變化。 |
禁忌 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 1.已知對(duì)格列齊特或其中一種賦形劑、其它磺脲類、磺胺類藥物過(guò)敏; 2.1型糖尿??; 3.糖尿病昏迷前期,糖尿病酮癥酸中毒; 4.嚴(yán)重腎或肝功能不全:對(duì)這些病例建議應(yīng)用胰島素; 5.應(yīng)用咪康唑治療者(參見(jiàn)[藥物相互作用])。 |
注意事項(xiàng) | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 1.低血糖:此藥物治療應(yīng)建議用于有可能定時(shí)進(jìn)餐(包括早餐)的患者,因?yàn)檠舆t進(jìn)餐,食物不足或低碳水化合物,可使低血糖危險(xiǎn)增加,所以定時(shí)攝食碳水化合物很重要。低血糖更可能發(fā)生于食用低熱量食物,相當(dāng)大量或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后,飲酒后或合并應(yīng)用其他降糖藥物之患者。低血糖可發(fā)生于應(yīng)用磺脲類藥物后(參見(jiàn)[不良反應(yīng)])。有些病例可以很嚴(yán)重且持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。可能需要住院,并且葡萄糖滴注持續(xù)數(shù)天。為了減少低血糖發(fā)作的危險(xiǎn),必須小心選擇病人及所用的劑量以及對(duì)患者解釋清楚低血糖的情況。 下列因素將促進(jìn)低血糖的發(fā)生: (1)患者拒絕合作或無(wú)能力合作(特別是老年人); (2)營(yíng)養(yǎng)不良,不按時(shí)進(jìn)餐,忘記進(jìn)餐,禁食或改變食物; (3)運(yùn)動(dòng)和攝取碳水化合物二者間不平衡; (4)腎功能不全; (5)嚴(yán)重肝功能不全; (6)格列齊特緩釋片服用過(guò)量; (7)某些內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ艿蜏p;垂體和腎上腺功能不全; (8)與某些其他的藥物合并應(yīng)用(參見(jiàn)[藥物相互作用])。 2.腎與肝功能不全:肝功能不全或嚴(yán)重腎功能不全患者,格列齊特之藥代動(dòng)力學(xué)和/或藥效學(xué)可能發(fā)生改變。這些患者低血糖可能持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?3.需向患者說(shuō)明的資料:應(yīng)向患者和其家屬解釋清楚低血糖的危險(xiǎn)性,包括癥狀、治療以及引起低血糖的原因。并告訴患者遵守飲食治療,按時(shí)運(yùn)動(dòng)及監(jiān)測(cè)血糖水平的重要性。 4.血糖不平衡:患者有下列任何情況, 口服治療糖尿病藥物,可使血糖濃度受到影響:發(fā)熱、外傷、感染、外科手術(shù)。某些情況可能需要應(yīng)用胰島素。所有口服降糖藥,包括格列齊特,長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí),藥效對(duì)許多病人都會(huì)減弱。這可能由于糖尿病的嚴(yán)重程度進(jìn)展,或者是由于對(duì)治療的反應(yīng)減低,這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)性失效,應(yīng)與原發(fā)性失效區(qū)分,后者指該藥物指定為對(duì)某一患者作為非常前期治療而證明是無(wú)效者。在將患者定為繼發(fā)性失效前必須考慮適當(dāng)調(diào)整劑量以及監(jiān)督其飲食治療和運(yùn)動(dòng)。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查:糖基化血紅蛋白水平(或空腹血糖水平)是評(píng)估降糖療效較好的指標(biāo)。自我監(jiān)測(cè)血糖是非常有效的。 6.對(duì)駕駛及操作機(jī)器的影響:在駕駛和/或操作機(jī)器時(shí)患者應(yīng)警惕低血糖癥狀,特別是在開(kāi)始治療時(shí)。 請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。 |
相互作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 1.以下藥品可能會(huì)增加低血糖的危險(xiǎn)。 (1)禁止聯(lián)合應(yīng)用:雙氯苯咪唑(全身途徑,口服凝膠):增加降糖作用并可能會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀,甚至昏迷。 (2)不推薦聯(lián)合應(yīng)用:保泰松(全身途徑):增加磺脲類藥物的降糖效應(yīng)(取代它們與血漿蛋白的結(jié)合和/或減少它們的排出)。 最好使用一種不同的消炎藥劑,否則,需警告患者并強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)測(cè)的重要性:在與消炎藥劑一同使用時(shí),有必要在消炎藥治療期間和治療后調(diào)整藥物劑量。酒精:增加低血糖反應(yīng)(通過(guò)抑制代償性反應(yīng)),同時(shí)具有低血糖昏迷發(fā)作的潛在的危險(xiǎn)。避免酒精或含有酒精的藥物。 (3)聯(lián)合應(yīng)用需謹(jǐn)慎:降血糖效應(yīng)可能增強(qiáng),低血糖可能發(fā)生在與以下藥物合用時(shí)的一些情況下:其它降血糖藥物(胰島素,阿卡波糖,雙胍類),β-受體阻滯劑,氟康唑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利,伊那普利),H2-受體拮抗劑,MAOIs,磺胺類,非甾體抗炎藥。 2.以下藥品可能引起血糖水平提高 (1)建議不要聯(lián)合應(yīng)用 達(dá)那唑: 致糖尿病效應(yīng)。如果無(wú)法避免使用該種藥物,需要警告患者并強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)測(cè)尿糖和血糖的重要性。在使用和停止丹那唑治療時(shí)需要調(diào)整糖尿病治療藥物劑量。 (2)聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎 氯丙嗪(抗精神病藥): 使用大劑量氯丙嗪治療(每日氯丙嗪劑量>100 mg)會(huì)增加血糖水平(降低胰島素的釋放)。需要告知患者并強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)測(cè)血糖的重要性。在使用抗精神病藥治療時(shí)和停藥后需調(diào)整糖尿病治療藥物劑量。 糖皮質(zhì)激素(全身途徑和局部途徑:關(guān)節(jié)內(nèi)部、皮膚和直腸制劑)和替可克肽(促皮質(zhì)類激素): 有可能的酮癥而使血糖水平升高(由腎上腺皮質(zhì)激素引起的對(duì)碳水化合物耐受性降低)。需要告之患者并強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)測(cè)血糖的重要性。在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)和停藥后需要調(diào)整糖尿病治療藥物劑量。 羥芐羥麻黃堿, 舒喘寧, 三丁喘寧: (靜注) 由于β-2激動(dòng)劑作用,提高血糖水平。需要強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)測(cè)血糖的重要性。必要時(shí)改用胰島素。 3.合并用藥應(yīng)考慮的其它問(wèn)題 抗凝劑(華法林) 一般應(yīng)用中,磺脲類可能導(dǎo)致潛在的抗凝性??赡鼙仨毧紤]調(diào)整抗凝劑的劑量。 |
貯藏 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 密封。 |
有效期 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 24 月 |
批準(zhǔn)文號(hào) | 國(guó)藥準(zhǔn)字H20066231 | |
生產(chǎn)企業(yè) | 北京福元醫(yī)藥股份有限公司 |