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[詳情]溫馨提醒 | 請仔細(xì)閱讀說明書并在藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下使用 | |
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藥品名稱 | 嗎替麥考酚酯膠囊 | |
通用名稱 | 嗎替麥考酚酯膠囊 | |
商品名/品牌 | 華北制藥 | |
主要成份 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 本品主要成分為嗎替麥考酚酯。 |
性狀 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 本品為橙色與藍(lán)色的雙色膠囊,內(nèi)容物為白色或類白色塊狀物或(和)粉末。 |
功效與作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 本品用于預(yù)防急性器官排異反應(yīng),治療同種異體腎移植后難治性排異反應(yīng),本品應(yīng)該與環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇同時應(yīng)用。 |
用法用量 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 1.腎臟移植:成人:對腎移植患者,推薦口服劑量為1 g,bid(日劑量為2 g)。雖然在臨床試驗(yàn)中用過每次1.5 g,bid(日劑量3 g),且是安全和有效的,但在腎臟移植中并沒有效果上的優(yōu)勢。每天接受2 g 嗎替麥考酚酯的患者在總的安全性上比接受3 g 的患者要好。 2.肝臟移植:成人肝臟移植患者推薦口服劑量為0.5-1 g bid(每天劑量1-2 g)。在腎臟、心臟或肝臟移植后應(yīng)盡早開始口服嗎替麥考酚酯治療。食物對MPA AUC 無影響,但使MPA Cmax 下降40%。因此推薦嗎替麥考酚酯空腹服用。但是對穩(wěn)定的腎臟移植患者,如果需要嗎替麥考酚酯可以和食物同服。 3.肝功能異常的患者:伴有嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)病變的腎臟移植患者不需要做劑量調(diào)整。但是,其他原因的肝臟疾病是否需要做劑量調(diào)整不清楚。對伴有嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)病變的心臟移植患者尚無數(shù)據(jù)。 4.老年人:合適的推薦劑量腎臟移植患者為1 g bid,肝臟移植患者為0.5-1 g bid。 5.劑量調(diào)整。 |
副作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 與免疫抑制劑使用有關(guān)的不良反應(yīng)特征經(jīng)常難以建立,一方面是因?yàn)榛A(chǔ)疾病的存在,另一方面是因?yàn)槠渌喾N藥物的聯(lián)合應(yīng)用。 1.在預(yù)防性腎臟,心臟和肝臟移植的排斥治療反應(yīng)過程中,使用驍悉聯(lián)合環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇激素的主要不良反應(yīng)包括腹瀉、白細(xì)胞減少癥、敗血癥以及嘔吐,而且有跡象表明存在著高頻率的某種類型的感染,例如,條件致病菌感染等。 2.惡性腫瘤:接受免疫抑制方案的患者,包括合并藥物的患者,接受驍悉作為部分免疫抑制的患者,發(fā)生淋巴瘤和惡性腫瘤的危險(xiǎn)性增加,尤其是皮膚發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。 3.條件致病菌感染:所有移植患者的條件致病菌感染的風(fēng)險(xiǎn)都增高,風(fēng)險(xiǎn)隨免疫抑制負(fù)荷增加而加大。 4.兒童(年齡在3個月到18周歲之間):腹瀉,白細(xì)胞減少癥,敗血癥,感染以及貧血。 5.老年患者(≥65周歲):同年輕人相比,老年人,尤其是接受本品作為聯(lián)合免疫抑制方案一部分的患者,某些感染(包括巨細(xì)胞病毒屬組織侵入病)、可能的胃腸出血和肺水腫的危險(xiǎn)增加。 6.消化系統(tǒng):結(jié)腸炎(有時由巨細(xì)胞病毒屬引起)、胰腺炎、小腸絨毛萎縮的個別病例。 7.免疫抑制紊亂:嚴(yán)重的威脅生命的感染,例如腦膜炎和感染性心內(nèi)膜炎偶有報(bào)道,有證據(jù)表明一定類型的感染如結(jié)核和非典型分枝桿菌感染有較高的發(fā)生率。 |
禁忌 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 本藥的過敏反應(yīng)已被觀察到,因此嗎替麥考酚酯禁用于對于嗎替麥考酚酯、麥考酚酸或藥物中的其他成分有超敏反應(yīng)的患者。嗎替麥考酚酯靜脈制劑禁用于對聚山梨醇酯80(吐溫)有超敏反應(yīng)的患者。 |
注意事項(xiàng) | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 1.接受免疫抑制劑治療的患者,包括聯(lián)合用藥,接受嗎替麥考酚酯作為部分免疫抑制治療,發(fā)生淋巴瘤及其它惡性腫瘤的危險(xiǎn)性增加,尤其是皮膚。危險(xiǎn)性與免疫抑制的強(qiáng)度和療程有關(guān),而與特定的免疫抑制劑無關(guān)。 2.由于患者發(fā)生皮膚癌的危險(xiǎn)性增加,應(yīng)通過穿防護(hù)衣或含高防護(hù)因子的防曬霜來減少暴露于陽光和紫外線下。 3.應(yīng)告知接受驍悉治療的患者,在出現(xiàn)任何感染癥狀,意外青腫,出血或其他骨髓抑制表征時立即匯報(bào)。 4.免疫系統(tǒng)的過度抑制可增加對感染的易感性,包括條件致病菌感染,致死感染和敗血癥。 請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。 |
相互作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 1.阿昔洛韋:同時服用嗎替麥考酚酯和阿昔洛韋,MPAG 和阿昔洛韋的血漿濃度均較單獨(dú)用藥時有所升高。 2.含氫氧化鎂和氫氧化鋁的抗酸藥:同時服用抗酸藥,嗎替麥考酚酯吸收減少。 3.消膽胺:推薦嗎替麥考酚酯不和消膽胺或其他影響肝腸循環(huán)的藥物合用。 4.環(huán)孢菌素A:環(huán)孢菌素A(CsA)的藥代動力學(xué)不受嗎替麥考酚酯的影響。但在腎移植患者中,與聯(lián)合使用西羅莫司和類似劑量驍悉的患者相比,合并使用驍悉和環(huán)孢菌素A 可將MPA 降低30-50%。 5.更昔洛韋:在腎損傷的患者當(dāng)中,嗎替麥考酚酯與更昔洛韋或者它的前藥,如纈更昔洛韋聯(lián)合給藥時,應(yīng)對其進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)視。 6.口服避孕藥:口服避孕藥的藥代動力學(xué)不受同服驍悉的影響。 7.利福平:經(jīng)過劑量校正以后,在單心肺移植的患者合并利福平給藥時觀察到MPA 的暴露(AUC0-12h)下降了70%。因此建議在合并使用此藥的時候,對MPA 的暴露水平進(jìn)行監(jiān)測,并相應(yīng)地調(diào)整驍悉的劑量,以維持臨床療效。 8.他克莫司:在接受肝臟移植的患者中,合并使用他克莫司和驍悉對MPA 的AUC 或Cmax 沒有影響。最近在腎移植患者中進(jìn)行的一項(xiàng)研究也觀察到了類似結(jié)果。在腎移植患者中發(fā)現(xiàn),驍悉不會改變他克莫司的濃度。但是在肝臟移植患者中,給予他克莫司服用者多劑驍悉(1.5 g,一天兩次)后,他克莫司的AUC 大約增加20%。 9.甲氧芐啶/磺胺甲基異噁唑、氟哌酸和甲硝唑:單獨(dú)將驍悉與任何抗生素聯(lián)合使用未觀察到對MPA 的全身暴露量產(chǎn)生影響。相反,給予單劑驍悉后,聯(lián)合使用氟哌酸和甲硝唑可以將MPA 的AUC0-48 降低30%。 10.環(huán)丙沙星和阿莫西林/克拉維酸:據(jù)報(bào)道,腎臟移植受者口服環(huán)丙沙星(或阿莫西林)和克拉維酸后,MPA 初始劑量濃度(谷值)在服藥當(dāng)天隨即降低54%。持續(xù)服用抗生素,這一作用有減弱的趨勢,停藥后該作用消失。初始劑量水平的改變可能并不能準(zhǔn)確反映MPA 的全身曝露量,因此尚不清楚這些觀察結(jié)果的臨床相關(guān)性。 11.其它相互作用:嗎替麥考酚酯與丙磺舒合用,在猴子試驗(yàn)中可使血漿MPAG AUC 升高3 倍。因此,其他從腎小管分泌的藥物都可能與MPAG 競爭,因此可使MPAG 和其他通過腎小管分泌的藥物濃度升高。 12.在成人和兒童患者中,合并使用司維拉姆和驍悉可以使MPA 的Cmax 和AUC0-12 分別降低30%和25%。這些數(shù)據(jù)表明,首選在服用驍悉后2 小時應(yīng)用司維拉姆和其他鈣游離磷酸鹽結(jié)合劑,從而將其對MAP 吸收的影響降至最低。 13.活疫苗:免疫反應(yīng)損傷的患者不應(yīng)當(dāng)使用活疫苗。對其他疫苗的抗體反應(yīng)也可能會減少。 |
貯藏 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 15-30℃干燥處。 |
有效期 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過后顯示說明書,請下載APP開具處方單后查看。 | 36 月 |
批準(zhǔn)文號 | 國藥準(zhǔn)字H20080297 | |
生產(chǎn)企業(yè) | 華北制藥股份有限公司 |