根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。
[詳情]根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。
[詳情]溫馨提醒 | 請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并在藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下使用 | |
---|---|---|
藥品名稱(chēng) | 克齡蒙 | |
通用名稱(chēng) | 戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片 | |
商品名/品牌 | 克齡蒙 | |
主要成份 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū) |
性狀 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 本品為復(fù)方制劑,其組份為 :11片白色糖衣片,除去糖衣顯白色。每片含戊酸雌二醇2 mg ; 10片淺橙紅色糖衣片,除去糖衣顯白色。每片含戊酸雌二醇2 mg及醋酸環(huán)丙孕酮1mg。 |
功效與作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 在與孕激素合用建立人工月經(jīng)周期中,用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏 :血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰、陰道萎縮,性交困難,尿失禁),以及精神性疾病(睡眠障礙、衰弱)。 預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。 |
用法用量 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝將按照下面的治療方案口服給藥 : 按照下面的順序,每日1片,無(wú)間斷的服用21天 :11片白片,10片淺橙紅色片。 本包裝服完后,是這段治療隨后的為期7天的治療中斷期。 在治療中止間期內(nèi),可能發(fā)生撤退性出血。 治療可以從任何一天開(kāi)始。然而,當(dāng)從其他的序貫激素替代治療轉(zhuǎn)換到戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝時(shí),建議在出血后開(kāi)始服藥,即一個(gè)新的序貫激素替代療法從這一天開(kāi)始。 為預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松,治療的療程為若干年。 如果患者忘記服藥,忘記的藥片應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)服用,以避免發(fā)生撤退性出血。如果出現(xiàn)間斷性出血,繼續(xù)服藥以避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的出血。如果出血持續(xù),或出血在若干個(gè)連續(xù)周期重復(fù)出現(xiàn),或者在戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝長(zhǎng)期治療后首次出現(xiàn)出血,有必要進(jìn)行全面的婦科檢查以排除任何器質(zhì)性原因。 應(yīng)該定期(每6個(gè)月)進(jìn)行利弊權(quán)衡再評(píng)估,以便在需要時(shí)調(diào)整或停止治療: 在整個(gè)戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝治療間期,或由其他激素治療轉(zhuǎn)換到戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。 |
副作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 下述嚴(yán)重不良反應(yīng)盡管非常罕見(jiàn),但大多數(shù)已被觀察到。為謹(jǐn)慎起見(jiàn),如出現(xiàn)下列任何一種情況,最好中止治療 :心血管意外和栓塞 ;膽汁積郁性黃疸 ;良性乳腺病,子宮腫瘤(如纖維瘤增加) ;肝腺瘤 :可能引起意外的腹腔內(nèi)出血 ;乳溢 :應(yīng)檢查以排除垂體腺瘤。 生殖系統(tǒng)和乳腺疾病 陰道出血類(lèi)型的改變,異常出血或大量出血,突破性出血,點(diǎn)滴出血(連續(xù)治療期間不規(guī)律出血通常好轉(zhuǎn)),痛經(jīng),陰道分泌物的改變,經(jīng)前樣綜合征,乳房疼痛、觸痛或增大。 胃腸道疾病 消化不良,腹脹,惡心,嘔吐,腹痛。 皮膚和皮下組織疾病 皮疹和各種皮膚疾病。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 頭痛,偏頭痛,頭暈,焦慮/抑郁癥狀,疲乏。 其它 心悸,水腫,肌肉痙攣,體重改變,食欲增加,性欲改變,視覺(jué)異常,不能耐受隱形眼鏡,過(guò)敏反應(yīng)。 |
禁忌 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 下面所列的任何一種情況存在時(shí),不應(yīng)開(kāi)始激素替代治療(HRT)。如果在HRT用藥過(guò)程中出現(xiàn)下列任何一種情況,應(yīng)立即停藥:妊娠和哺乳;未確診的陰道出血;已知或可疑乳腺癌 ;已知或可疑受性激素影響的癌前病變或惡性腫瘤;現(xiàn)有或既往有肝臟腫瘤病史(良性或惡性) ;重度肝臟疾病;急性的動(dòng)脈血栓栓塞性疾?。ㄈ缧募」H?,中風(fēng));活動(dòng)性深靜脈血栓形成,血栓栓塞性疾病,或有記錄的這些疾病的病史 ;重度高甘油三酯血癥;已知對(duì)戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝中的任何成份過(guò)敏。 盡管在治療期間凝血因素短期內(nèi)不會(huì)改變,如遇下述情況,通常同樣不應(yīng)使用本品(為謹(jǐn)慎起見(jiàn),原因是目前還沒(méi)有足夠的流行病學(xué)資料) : 引起栓塞的心臟病。 |
注意事項(xiàng) | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝不能用于避孕。如需要,應(yīng)采用非激素方法避孕(周期和體溫方法除外)。如果發(fā)生了妊娠,必須中止服藥,直至除外妊娠(見(jiàn)\\\\\\\"孕婦及哺乳期婦女用藥\\\\\\\")。 如果下列任何一種情況/危險(xiǎn)因素存在或惡化,在開(kāi)始或繼續(xù)HRT前應(yīng)進(jìn)行個(gè)體利弊分析。 靜脈血栓栓塞 隨機(jī)對(duì)照性以及流行病學(xué)研究均表明發(fā)生靜脈血栓栓塞(VTE)性疾病即深靜脈血栓形成或肺栓塞的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加。因此給有VTE風(fēng)險(xiǎn)因素的婦女進(jìn)行HRT前應(yīng)與患者商量以仔細(xì)權(quán)衡利弊。 公認(rèn)的VTE風(fēng)險(xiǎn)因素包括個(gè)人史,家族史(直系親屬在相對(duì)較早的年齡時(shí)發(fā)生過(guò)VTE可能提示有遺傳傾向)及重度肥胖。VTE的風(fēng)險(xiǎn)也隨年齡的增加而增加。靜脈曲張?jiān)赩TE中的可能作用沒(méi)有定論。 長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、較大的擇期或創(chuàng)傷后手術(shù)、或嚴(yán)重外傷時(shí),VTE的風(fēng)險(xiǎn)可以暫時(shí)增加。根據(jù)具體情況和制動(dòng)時(shí)間,應(yīng)考慮暫時(shí)停用HRT。 如果出現(xiàn)血栓形成的癥狀或疑有血栓,應(yīng)立即停止治療。 動(dòng)脈血栓栓塞 連續(xù)性聯(lián)合應(yīng)用共扼雌激素以及醋酸甲羥孕酮(MPA)的隨機(jī)對(duì)照性研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)心血管方面受益的證據(jù)。采用這種聯(lián)合治療的大型臨床試驗(yàn)顯示,在第1年的使用中冠心?。–HD)的風(fēng)險(xiǎn)可能增加,并且以后也沒(méi)發(fā)現(xiàn)益處。作為次要結(jié)果,發(fā)現(xiàn)中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于其它的HRT產(chǎn)品,至今尚未開(kāi)展檢查在心血管發(fā)病率和死亡率方面益處的長(zhǎng)期隨機(jī)對(duì)照性試驗(yàn)。因此,不知道這種風(fēng)險(xiǎn)的增加是否也擴(kuò)展到含有不同雌激素和孕激素的HRT產(chǎn)品。 子宮內(nèi)膜癌 長(zhǎng)期使用無(wú)對(duì)抗的雌激素會(huì)增加發(fā)生內(nèi)膜增生或內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,在治療方案中適當(dāng)?shù)丶尤朐屑に?,可以限制這種風(fēng)險(xiǎn)的增加(見(jiàn)藥效學(xué)特性)。 乳腺癌 臨床和觀察性研究報(bào)告,使用HRT數(shù)年的婦女發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。這些結(jié)果可能是由于得到早期診斷和HRT的生物學(xué)作用,或二者綜合作用的結(jié)果。隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加(每使用年增加2.3%)。這一結(jié)果與自然絕經(jīng)每延遲1年的婦女乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的增加情況類(lèi)似(每延遲1年增加2.8%)。停止HRT后的前5年內(nèi)增加的風(fēng)險(xiǎn)逐漸消失。使用HRT的婦女發(fā)現(xiàn)的乳腺癌與未使用者相比,更可能局限于乳腺。 肝臟腫瘤 使用激素,如HRT產(chǎn)品中所含的成份后,在罕見(jiàn)病例觀察到肝臟良性腫瘤,甚至在更罕見(jiàn)的病例觀察到肝臟惡性腫瘤。在個(gè)別病例,這些腫瘤導(dǎo)致危及生命的腹腔內(nèi)出血。如果發(fā)生上腹疼痛,肝臟腫大或腹腔內(nèi)出血的體征,鑒別診斷應(yīng)考慮肝臟腫瘤。 膽囊疾病 已知雌激素可以增加膽結(jié)石的發(fā)生。某些婦女在雌激素治療期間易發(fā)生膽囊疾病。 其它情況 如果首次出現(xiàn)偏頭痛或頻繁而異常重度的頭痛,或有其它可能是腦血管阻塞的先兆癥狀時(shí),應(yīng)立即停止治療。 尚未確定使用HRT與發(fā)生臨床高血壓之間的關(guān)系。有報(bào)道,使用HRT的婦女血壓輕微升高,但有臨床意義的升高罕見(jiàn)。然而,如果個(gè)別病例使用HRT期間發(fā)生持續(xù)性的有臨床意義的高血壓,應(yīng)考慮停止HRT。 非重度的肝功能異常,包括高膽紅素血癥如Dubin-Johnson綜合征或Rotor綜合征,均需密切監(jiān)測(cè)并應(yīng)定期檢查肝功能。一旦出現(xiàn)肝功能指標(biāo)的惡化,應(yīng)停止HRT。 妊娠期間首次發(fā)生的或既往使用性甾體激素時(shí)發(fā)生過(guò)的膽汁郁積性黃疸或膽汁郁積性瘙癢,如出現(xiàn)復(fù)發(fā),必須立即停止HRT。 甘油三酯中度升高的婦女需要特別的監(jiān)測(cè)。這些婦女使用HRT可能會(huì)使甘油三酯的水平進(jìn)一步升高,從而有發(fā)生急性胰腺炎的危險(xiǎn)。 雖然HRT可能對(duì)外周胰島素抵抗和糖耐量有影響,但糖尿病患者使用HRT時(shí)通常不需要改變治療方案。但對(duì)使用HRT的糖尿病婦女應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)。 某些患者在使用HRT時(shí)可以發(fā)生雌激素刺激的不良反應(yīng),如異常的子宮出血。治療期間發(fā)生頻繁或持續(xù)異常的子宮出血時(shí)應(yīng)進(jìn)行子宮內(nèi)膜檢查。 如果對(duì)不規(guī)律月經(jīng)周期的治療不成功,必須采取適當(dāng)?shù)脑\斷措施以除外器質(zhì)性疾病。 在雌激素的影響下,子宮肌瘤的體積可能增大。如果觀察到這種情況,應(yīng)該中止治療。 如果在治療過(guò)程中子宮內(nèi)膜異位癥被激活,建議中止治療。 如果疑有泌乳素瘤,在開(kāi)始治療前應(yīng)排除。 偶爾發(fā)生黃褐斑,尤其是有妊娠黃褐斑病史的婦女。有黃褐斑傾向的婦女,在使用HRT期間應(yīng)避免陽(yáng)光或紫外線(xiàn)照射。 有報(bào)道在使用HRT時(shí)以下情況可能發(fā)生或惡化。雖然與使用HRT有關(guān)的證據(jù)還不是結(jié)論性的,有以下情況的婦女在接受HRT時(shí)仍應(yīng)被密切監(jiān)測(cè) :癲癇、良性乳腺疾病、哮喘、偏頭痛、卟啉癥、耳硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、小舞蹈病。 醫(yī)學(xué)檢查/咨詢(xún) 在開(kāi)始或重新使用HRT前,應(yīng)該按照禁忌和注意事項(xiàng)全面詢(xún)問(wèn)病史并進(jìn)行體格檢查,并定期復(fù)查。這些檢查的頻率和內(nèi)容,應(yīng)根據(jù)已建立的臨床規(guī)范進(jìn)行,并根據(jù)每一位婦女具體情況進(jìn)行調(diào)整,但一般都要包括盆腔器官。這些檢查包括常規(guī)宮頸細(xì)胞學(xué),腹腔,乳腺和血壓。 |
相互作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 開(kāi)始HRT時(shí),應(yīng)停用激素類(lèi)避孕藥,如果需要,應(yīng)建議患者采用非激素的避孕措施。 長(zhǎng)期使用肝酶誘導(dǎo)藥物(如幾種抗驚厥藥和抗微生物藥)能加快性激素的清除并可能降低其臨床療效。已確定有肝酶誘導(dǎo)特性的藥物有乙內(nèi)酰脲,巴比妥酸鹽,撲米酮,卡馬西平和利福平,可疑的藥物有奧卡西平,托吡酯,非爾氨酯和灰黃霉素。最大的酶誘導(dǎo)作用一般不會(huì)出現(xiàn)在2-3周前,但這種作用在藥物治療停止后可持續(xù)至少4周。 在罕見(jiàn)病例中已觀察到,同時(shí)使用某些抗生素(如青霉素和四環(huán)素)時(shí)會(huì)出現(xiàn)雌二醇水平的下降。 一些經(jīng)過(guò)牢固結(jié)合的物質(zhì)(如撲熱息痛),在吸收過(guò)程中競(jìng)爭(zhēng)性抑制結(jié)合系統(tǒng)從而可能增加雌二醇的生物利用度。 由于對(duì)糖耐量有影響,個(gè)別病例的口服降糖藥或胰島素的用量會(huì)發(fā)生變化。 與酒精的相互作用 使用HRT期間快速攝入酒精可以導(dǎo)致血液循環(huán)中雌二醇水平的升高。 對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查的相互作用 性甾體激素的使用可以影響生化指標(biāo),如肝臟,甲狀腺,腎上腺和腎功能,血漿(載體)蛋白水平如皮質(zhì)類(lèi)固醇結(jié)合球蛋白以及脂質(zhì)/脂蛋白比,碳水化合物代謝指標(biāo)及凝血與纖溶指標(biāo)。 |
貯藏 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 30°C以下貯存。 |
有效期 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 60個(gè)月 |
批準(zhǔn)文號(hào) | 國(guó)藥準(zhǔn)字J20171040 | |
生產(chǎn)企業(yè) | 拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司 |