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[詳情]溫馨提醒 | 請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并在藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下使用 | |
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藥品名稱 | 尤佳 | |
通用名稱 | 阿托伐他汀鈣膠囊 | |
商品名/品牌 | 尤佳 | |
主要成份 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 本品主要成份為阿托伐他汀鈣。其化學(xué)名稱為:[R-(R,R)]-2-(4-氟苯基)-β,β-二羥基-5-(1-甲基乙基)-3-苯基-4-[(苯胺)羰基]-1氫-吡咯-1-庚酸鈣三水合物。 |
性狀 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 本品為硬膠囊,內(nèi)容物為白色顆?;蚍勰?。 |
功效與作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者。 |
用法用量 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 病人在開(kāi)始本品治療前,應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的低膽固醇飲食控制,在整個(gè)治療期間也應(yīng)維持合理膳食。應(yīng)根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標(biāo)和患者的治療效果進(jìn) 行劑量的個(gè)體化調(diào)整。 常用的起始劑量為10mg,每日一次。劑量調(diào)整時(shí)間間隔應(yīng)為4周或更長(zhǎng)。本品最大劑量為每天一次80mg??稍谝惶靸?nèi)的任何時(shí)間服用,并不受進(jìn)餐影響。 對(duì)于確診的冠心病患者或缺血事件危險(xiǎn)性增加的其他患者治療目標(biāo)是LDL-C<3mmol/L(或<115mg/dL)和總膽固醇<5mmol/L(或 <190mg/dL)。 原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥的治療 大多數(shù)患者服用阿托伐他汀鈣每日一次10毫克,其血脂水平可得到控制。治療2周內(nèi)可見(jiàn)明顯療效,治療4周內(nèi)可見(jiàn)顯著療效。長(zhǎng)期治療可維持療效。 雜合子型家族性高膽固醇血癥 患者初始劑量為每日10mg。應(yīng)遵循劑量的個(gè)體化原則并每4周為時(shí)間間隔逐步調(diào)整劑量至每日40毫克。如果仍然未達(dá)到滿意療效,可選擇將劑量調(diào)整至最大劑 量每日80毫克或以40毫克本品配用膽酸鰲合劑治療。 純合子型家族性高膽固醇血癥 在一項(xiàng)由64例患者參加的慈善性用藥研究中,其中46例患者有相應(yīng)的LDL受體信息。這46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的劑量可增至每日80 毫克。 對(duì)于純合子型家族性高膽固醇血癥患者,本品的推薦劑量是每日10~80毫克。阿托伐他汀鈣應(yīng)作為其它降脂治療措施(如LDL血漿透析法)的輔助治療?;虍?dāng) 無(wú)這些治療條件時(shí),本品可單獨(dú)使用。 腎功能不全患者用藥劑量 腎臟疾病既不會(huì)對(duì)本品的血漿濃度產(chǎn)生影響,也不會(huì)對(duì)其降脂效果產(chǎn)生影響,所以無(wú)需調(diào)整劑量。 |
副作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 【注意事項(xiàng)】 1. 肝臟影響 (1)開(kāi)始治療前應(yīng)做肝功檢查并定期復(fù)查?;颊叱霈F(xiàn)任何提示有肝臟損害的癥狀或體征時(shí)應(yīng)檢查肝功能。轉(zhuǎn)氨酶水平升高的患者應(yīng)加以監(jiān)測(cè)直至恢復(fù)正常。如果轉(zhuǎn) 氨酶持續(xù)升高超過(guò)正常值3倍以上,建議減低劑量或停用本品()。 (2)過(guò)量飲酒和/或曾有肝疾病史患者慎用本品。 2.骨骼肌影響 與其它HMG-CoA還原酶抑制劑一樣,在罕見(jiàn)情況下,阿托伐他汀可能影響骨骼肌,引起肌痛、肌炎和肌病,可能進(jìn)展為威脅生命的橫紋肌溶解癥,表現(xiàn)為CPK明顯升高(超過(guò)正常上限10倍以上)、肌球蛋白血癥和肌球蛋白尿,導(dǎo)致腎衰。 治療前,阿托伐他汀慎用于易感橫紋肌溶解癥的患者。下列情況應(yīng)在治療前測(cè)定CPK: (1)腎功能異常 (2)甲狀腺功能低下 (3)個(gè)人或家族遺傳性肌病史 (4)既往他汀或貝特類藥物肌損傷史 (5)既往肝病史和/或大量飲酒 (6)對(duì)于70歲以上的老年人,可根據(jù)是否存在其他橫紋肌溶解癥易感因素,來(lái)判斷該項(xiàng)檢查的必要性。 在 上述情況下,應(yīng)權(quán)衡治療危險(xiǎn)-治療獲益比,推薦進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)。 若基線CPK水平明顯升高(超過(guò)正常上限5倍),不應(yīng)開(kāi)始治療。 肌酸磷酸激酶測(cè)定 劇烈運(yùn)動(dòng)或存在任何可能使CPK增加的因素時(shí),不應(yīng)測(cè)定CPK,這會(huì)使結(jié)果解釋發(fā)生困難。如CPK基線水平顯著升高(超過(guò)正常上限5倍),應(yīng)于5~7天內(nèi) 復(fù)查以核實(shí)結(jié)果。 治療過(guò)程中,患者應(yīng)迅速報(bào)告肌痛、抽筋或無(wú)力(尤當(dāng)伴有不適或發(fā)熱時(shí))。 (1)若正在服藥過(guò)程中出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)測(cè)定CPK。一旦發(fā)現(xiàn)顯著升高(超過(guò)正常上限5倍),應(yīng)終止治療。 (2)如果肌肉癥狀嚴(yán)重,引起日常不適,即使CPK水平≤5倍正常上限,也應(yīng)考慮終止治療。 (3)若癥狀緩解,CPK水平恢復(fù)正常,在密切監(jiān)測(cè)下,可重新使用阿托伐他汀或換用另一類他汀,應(yīng)從最小劑量開(kāi)始。 (4)如臨床上發(fā)生CPK水平超過(guò)正常上限10倍或確診/疑診橫紋肌溶解癥時(shí),必須停用阿托伐他汀。 阿 托伐他汀與下列藥物合用可增加發(fā)生橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性如:環(huán)孢菌素,紅霉素,克拉霉素,伊曲康唑,酮康唑,奈法唑酮,煙酸,吉非貝齊,其他纖維酸衍生物或 HIV蛋白酶抑制劑(見(jiàn)【藥物相互作用】和【不良反應(yīng)】)。 對(duì)半乳糖不耐受、人乳糖缺乏、或有葡萄糖-半乳糖吸收障礙等罕見(jiàn)遺傳疾病的患者不應(yīng)服用本品。 請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。 |
禁忌 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 1.對(duì)本品所含的任何成份過(guò)敏者禁用。 2.活動(dòng)性肝病患者、血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)正常上限3倍且原因不明者、肌病、孕期、哺乳期及任何未采取適當(dāng)避孕措施的育齡婦女禁用本品。 |
注意事項(xiàng) | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 【藥物相互作用】 當(dāng)他汀類藥物與環(huán)孢菌素、纖維酸衍生物、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(包括紅霉素)、康唑類抗真菌藥或煙酸合用時(shí),發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性增加。在極罕見(jiàn)情況下,可導(dǎo)致橫紋肌溶解,伴有肌球蛋白尿而后繼發(fā)腎功能不全。因此,應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡合用的風(fēng)險(xiǎn)-收益比(見(jiàn))。 1. 細(xì)胞色素P4503A4抑制劑:阿托伐他汀經(jīng)細(xì)胞色素P4503A4代謝,本品與細(xì)胞色素P4503A4的抑制劑(環(huán)孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素或 克拉霉素和康唑類抗真菌藥如伊曲康唑及HIV蛋白酶抑制劑)合用時(shí)可能發(fā)生藥物相互作用。合并用藥導(dǎo)致阿托伐他汀血漿濃度增加,所以,當(dāng)阿托伐他汀與上述 藥物合用時(shí)尤應(yīng)注意(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。 2.P-糖蛋白抑制劑:阿托伐他汀和阿托伐他汀代謝物是P糖蛋白基質(zhì)。 3.P-糖蛋白抑制劑(如:環(huán)孢菌素)可增加阿托伐他汀的生物利用度。 4.紅霉素、克拉霉素:阿托伐他汀每日一次10mg分別和細(xì)胞色素P4503A4抑制劑紅霉素(500毫克,每日4次)或克拉霉素(500毫克,每日2次)聯(lián)合應(yīng)用,阿托伐他汀的血漿濃度增高??死顾胤謩e使阿托伐他汀的最大血藥濃度和藥時(shí)曲線下面積增加56%和80%。 5.伊曲康唑:合用阿托伐他汀40mg和伊曲康唑200mg/日,可導(dǎo)致前者AUC增加3倍。 6.蛋白酶抑制劑:蛋白酶抑制劑,已知的細(xì)胞色素P4503A4抑制劑,與阿托伐他汀合用時(shí),增加阿托伐他汀血藥濃度。 7. 柚子汁:包含抑制細(xì)胞色素P4503A4的一種或更多成分,可增加經(jīng)過(guò)該酶代謝的藥物血漿濃度。攝入240ml柚子汁使阿托伐他汀AUC增加37%,活性 對(duì)羥基代謝物AUC降低20.4%。但是,攝入大量柚子汁(每天飲用超過(guò)1.2升,連續(xù)5天)增加阿伐他汀和活性(阿托伐他汀和代謝物)HMG-CoA還 原酶抑制劑AUC分別為2.5倍和1.3倍。所以,建議服用阿托伐他汀者不應(yīng)同時(shí)攝入大量柚子汁。 8.細(xì)胞色素P4503A4誘導(dǎo)劑:細(xì)胞色素P4503A4誘導(dǎo)劑(利福平、苯妥英)對(duì)本品的作用不詳。本品與該同工酶的其它底物間可能的相互作用不詳,但對(duì)治療指數(shù)窄的藥物如Ⅲ類抗心律失常藥物(胺碘酮)應(yīng)予注意。 9.其他聯(lián)合治療: 吉非貝齊/纖維酸衍生物:纖維酸衍生物可增加阿托伐他汀誘發(fā)肌病的危險(xiǎn)。根據(jù)體外研究結(jié)果,吉非貝齊抑制阿托伐他汀的葡萄糖醛酸代謝途徑,這可能導(dǎo)致阿托伐他汀血漿水平升高(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。 10.地高辛:本品10mg與多個(gè)劑量的地高辛聯(lián)合用藥時(shí),地高辛的穩(wěn)態(tài)血漿濃度不受影響。本品每日一次80mg與地高辛聯(lián)合用藥時(shí),地高辛濃度增加約20%。這是由于細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白P-糖蛋白受到抑制,患者服用地高辛應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測(cè)。 11.口服避孕藥:本品與口服避孕藥合用時(shí),炔諾酮和乙炔雌二醇的血漿濃度增高。選用口服避孕藥時(shí)應(yīng)注意其濃度增高。 12.考來(lái)替泊(消膽胺):考來(lái)替泊與本品合用時(shí),阿托伐他汀及其活性代謝產(chǎn)物的血漿濃度下降25%。但二藥合用的降脂效果大于單一藥物使用的降脂效果。 13.抗酸劑:本品與含有氫氧化鎂和氫氧化鋁的口服抗酸藥混懸劑合用時(shí),阿托伐他汀及其活性代謝產(chǎn)物的血漿濃度下降約35% ;但其降低低密度脂蛋白膽固醇的作用未受影響。 14.華法林:本品與華法林合用,凝血酶原時(shí)間在最初幾天內(nèi)輕度下降,15天后恢復(fù)正常。即便如此,服用華法林的患者加服本品時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。 15.氨替比林:本品多個(gè)劑量與氨替比林聯(lián)合用藥時(shí)未發(fā)現(xiàn)對(duì)氨替比林清除的影響。 16.西咪替?。河嘘P(guān)本品與西咪替丁相互作用的研究未發(fā)現(xiàn)二者之間存在相互作用。 17.氨氯地平:聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀80mg和氨氯地平10mg,在穩(wěn)態(tài)濃度時(shí),阿托伐他汀的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)改變。 18.其它:本品與降壓藥物或降糖藥物合用的臨床試驗(yàn)中,未發(fā)現(xiàn)有臨床意義的藥物相互作用。 |
相互作用 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū) |
貯藏 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 遮光,密封,置陰涼處 |
有效期 | 根據(jù)監(jiān)管要求:處方審核通過(guò)后顯示說(shuō)明書(shū),請(qǐng)下載APP開(kāi)具處方單后查看。 | 36 月 |
批準(zhǔn)文號(hào) | 國(guó)藥準(zhǔn)字H20051984 | |
生產(chǎn)企業(yè) | 天方藥業(yè)有限公司 |